دليل العمل للاضطرابات الاخري
- مُتلازمة غيلان- باريه Guillain-Barré Syndrome (GBS)
اعتِلالُ الجذور والأَعصابِ المُزيلُ للمَيالين الالتهابي الحاد؛ التهاب الأعصاب المتعدِّد الحاد
التعريف: -
مُتلازمة غيلان-باريه هي إحدى أشكال اعتلال الأعصاب المُتعدِّد، تُسبِّبُ ضُعف العضلات، الذي يتفاقم عادةً خلال بضعة أيام إلى أسابيع، ثم يتحسن ببطء أو يعود إلى طبيعته من تلقاء نفسه.ولكن، قد يتحسَّن الأشخاص بسرعة أكبر مع المعالجة أويُعتقد أن مُتلازمة غيلان-باريه تحدث بسبب تفاعل مناعي ذاتي
الأعراض
⬅️ تبدأ أعراضُ مُتلازمة غيان-باريه عادةً في كلتا الساقين، ثم تتقدم نحو الأعلى باتجاه الذراعين
في بعض الأحيان، تبدأ الأعراض في الذراعين أو الرأس وتتقدَّم نحو الأسفل
⬅️ الشعور بالضُّعف والإحساس بالدبابيس والإبر أو حدوث فقدان للإحساس.ويكون الضعفُ أكثر وضوحًا من الإحساس غير الطبيعي
⬅️ يُعاني 5-10٪ من ضُعفٍ شديدٍ في العضلات التي تتحكَّم في التنفس بحيث يكون من الضروري استعمال التنفس الاصطناعي
⬅️ عندما يكون الاضطرابُ شديدًا، تصبح عضلات الوجه والبلع ضعيفةً
⬅️ وعندما تكون هذه العضلات ضعيفة، قد يختنق الأشخاص حينما يأكلون أو يُصابون وسوء التغذية
⬅️ ينخفض أداء الوظائف الداخلية التي يتحكَّم بها الجهاز العصبي اللاإرادي ؛ فمثلًا، قد يحدث تفاوتٌ كبيرٌ في ضغط الدَّم أو يصبحَ نظمُ القلب غيرَ طبيعي أو يحدثَ احتباسٌ للبول أو إمساكٌ شديد
⬅️ وفي حالةٍ مختلفة تُسمَّى مُتلازمة ميلر- فيشر Miller-Fisher syndrome تقتصر الأعراضُ على حدوث شللٍ في حركات العينين، ويصبح المشي غيرَ مستقر، وتختفي المُنعكسات الطبيعية
فيديو يوضح متلازمة جوليان بار (عناية مركزة)
دور التمريض في إدارة حالات متلازمة غيلان باريه (GBS)
⬅️ مراقبة الحالة التنفسية: قم بتقييم وظيفة الجهاز التنفسي بانتظام حيث يمكن أن يتطور مرض جيلان باريه إلى عضلات الجهاز التنفسي.
⬅️ الحركة والعلاج الطبيعي:
1. يراعي الممرضين منع حدوث قرحات الضغط والإصابات من خلال توفير المراتب الليِّنة، وتقليب الأشخاص المصابين بضُعفٍ شديدٍ كلَّ ساعتين
2. المساعدة في تمارين الحركة والعلاج الطبيعي للحفاظ على مرونة المفصل ومنع التقلصات أثناء فترة الشلل والحفاظ على وظيفة العضلات والمَفاصِل والقدرة على المشي ويمكن استخدامُ العلاج الحراري لجعل العلاج الطبيعي أكثرَ راحة
⬅️ إدارة الألم: إعطاء مسكنات الألم حسب الوصفة الطبية. قد يعاني المرضى من آلام شديدة بسبب التهاب الأعصاب.
⬅️ الدعم الغذائي: قد يحتاج المصابون بضُعفٍ في عضلات الوجه والرقبة إلى تغذية من خلال التغذية الوريدية ، أو عبر أنبوب المعدة أو الأمعاء الدقيقة بالتنظير الداخلي عبر الجلد أو من خلال شِقٍّ صغيرٍ في البطن.يُمكن إعطاءُ السوائل عبر الوريد
⬅️ التثقيف الصحي للمريض والدعم العاطفي: توفير الطمأنينة والمعلومات حول الحالة.
