تصنيف و تقييم مرضي الحوادث

- تصنيف الفرز AUSTRALIAN TRIAGE SCALE

المجموعة الأولى : الانعاش (كارت أحمر ) :

الحالات التى تتطلب تقيم ، وعلاج فورا من قبل الممرضه والطبيب ويجب التدخل فورا أى تأخير فى العلاج قد يشكل خطورة على حياة المريض . وتشمل الحالات :

تعرض مجرى الهواء لأى خطورة

توقف القلب والتنفس

صدمة شديدة

إصابة العنق والعمود الفقرى

إصابة متعددة فى أجهزة الجسم .

التشنجات لمدة طويلة أو التشنجات أثناء الحمل

اضطراب سلوكى حاد مع التهديد بالعنف الخطير.

هبوط حاد فى الدورة الدموية (ضغط الدم أقل من 80 فى البالغين ) .

الجروح النافذة فى الصدر والبطن والحوض .

حروق من الدرجة الثالثة

نزيف شديد يؤثر على الوظائف الفسيولوجية بالجسم .

·    يتم التعامل مع المريض في غرفة التصنيف والتحرك به الى  غرفة انعاش القلب الرئوى إن أمكن

·    تقوم الممرضة باختبار العلامات الحيوية للمريض (من تنفس و نبض و درجة الوعي ) والتأكد من أن المريض يحتاج إلى انعاش القلب و الرئه أو حسب BLS.

·    تقوم الممرضه باستدعاء فريق الكود بلو من خلال ابلاغ السويتش 100، 101 لاستدعاء فريق الانعاش الرئوى  .

·    يقوم فريق الكود بلو باتباع بروتوكول انعاش القلب الرئوى المتقدم على المريض.

المجموعة الثانية (الفرز الطارئ أو العاجل ) كارت برتقالى :

هؤلاء المرضى حالتهم حرجة أو تدهور سريعا واحتمالية حدوث خطر على حياتهم أو فشل فى عضو أو أجهزة الجسم وتتطلب تدخل سريع واذا لم يتم العلاج خلال 10 دقائق من الوصول والحالات التى تحتاج الى علاج فى الوقت الحالى وفى حالات الألم الشديدة وتشمل الحالات :

تجلط الدم أو التسمم .

صعوبة بالتنفس شديدة

زيادة فى ضربات القلب أكثر من 50 أو أقل من 50 فى البالغين .

فقدان شديد بالدم .

هبوط بضغط الدم مع تأثيرات فى الدورة الدموية بالجسم .

نقص الترويه بالجسم

تسمم بالدم

درجة الوعى أقل من 13

جلطة دماغية

حمى مع حالات خمول او التهاب سحائى.

كسر مضاعف أو بتر الأعضاء

اصابات الرأس

إصابة شديدة ، الم بالصدر متعلق بالقلب

خمول وهن غريب أو تهيج

التعمد فى الافراط بالجرعة

حساسية شديدة

تعرض العينين لمادة كيميائية

نزيف الجهاز الهضمى مع علامات حيوية غير مستقرة .

·    تقوم الممرضة بتوجيه المريض إلى غرفة الطوارئ أو منطقه الفحص والانتظار ( قاعه الطوارئ ) طبقا لنوع الاصابة .

·    يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض و طلب الفحوصات التشخيصية اللازمه حيث يتم نقل المريض لمكان الفحص (الاشعة – المعمل)

·    تقوم الممرضة والطبيب بمتابعة المريض حتي ظهور نتائج الفحوصات التشخيصية

·    يقوم الطبيب للوصول للتشخيص النهائي الذي يحدد علي اساسه وجهة المريض أما دخول الرعاية أو العمليات أوالقسم الداخلي أو تحويل طبقا للحالة و البروتوكول الخاص بقسم الطوارئ

المجموعة الثالثة الفرز المستعجل (كارت أخضر ) :

هى الحالات التى قد تحدث خطر على حياة المريض أو حدوث المرض أو حدوث نتائج عكسية إذا لم يتم التقييم وإعطاء العلاج من قبل الممرضه والطبيب خلال نص ساعة من الوصول ، تشمل الحالات :

إصابة الرأس مع قئ وفقدان قصير فى الوعى .

ارتفاع ضغط الدم الشديد .

فقدان الدم بدرجة متنوسطة لأى سبب .

ضيق فى التنفس .

القئ المستمر

جفاف

ألم بالصدر غير متعلق بالقلب .

ألم بالبطن من غير علامات خطورة .

اصابة الأطراف بطريقة متوسطة مثل سحق أو تمزق .

اظطراب فى الاحساس

أزمة ربو متوسطة

إصابة متوسطة

إيذاء جسدى أو آثار إهمال أو عنف .

نزيف الجهاز الهضمى مع علامات حيوية مستقرة.

تاريخ سابق لنوبة قلبية .

·    تقوم الممرضة بتوجيه المريض الي غرفة الكشف او منطقه الفحص والانتظار ( قاعه الطوارئ ) .

·    يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض و طلب الفحوصات التشخيصية اللازمه حيث يتم نقل المريض لمكان الفحص (الاشعة – المعمل)

·    يقوم الطبيب بإعطاء المريض العلاج طبقا لبروتوكول الطوارئ .

·    يقوم الطبيب بالوصول إلى التشخيص النهائي و تحديد وجهة المريض أما دخول الأقسام الطبية المتخصصه أو خروج للمنزل أو تحويل لمستشفي اخري .

المجموعة الرابعة أقل عجلة (اللون الأزرق ) :

قد يوجد احتمالية خطورة على حياة المريض أو قد تتدهور اذا لم يتم التدخل خلال ساعة من الوصول وتشمل الحالات :

نزيف بسيط .

اصابة الرأس بدون قئ أو فقدان الوعى .

إصابة بسيطة بالجسم

صعوبة البلع مع عدم وجود ضيق بالتنفس

التواء الكاحل .

قئ وإسهال لمريض أكبر من سنتين بدون جفاف .

ألم بالأذن

حساسية بسيطة

جسم غريب بقرنية العين .

المجموعة الخامسة الفرز غير مستعجل ( اللون الأبيض )

الحالات التى تتطلب إجراء التقييم خلال ساعتين من وصول الحالة ، تشمل الحالات :

ارتفاع بسيط فى الحراة منذ عدة أيان .

ألم فى أحد الأطراف

ألم بالبلعوم أو الحنجرة .

ألم مزمن بالبطن .

اعادة الفرز :

اللون الأسود:

·   يعتبر المريض متوفى فى حال عدم وجود نبض و تنفس.

·   يتم أتباع سياسة الاجراءت المتتبعة لوصول الطوارئ متوفى.