تصنيف و تقييم مرضي الحوادث
- التقييم وإعادة التقييم وإدارة الرعايه تبعا لأدلة العمل والبرتوكولات الإكلينيكيه المعتمده
· يقوم الطبيب بإعادة الفرز كل 10 دقائق لحالات Orangوكل 30 دقيقة لحالات GREEN بينما تخضع حالات RED للمراقبة والإدارة المستمرة
· يتم عمل جميع التقييمات و إعادة التقييمات طبقا لسياسة التقييم و إعادة التقييم بواسطة أطباء و تمريض مؤهلون ووفقا للوائح و القوانين المعمول بها بالمستشفى
· يتم توثيق جميع التقييمات و إعادة التقييمات و كذلك نتائج الفحوصات بالملف الطبي الخاص بالمريض
تقييم مرضي الاصابات بالاستقبال
تقييم مرضى الإصابات (Trauma Assessment) هو عملية أساسية تهدف إلى تحديد مدى وشدة الإصابات التي تعرض لها المريض نتيجة حادث أو إصابة خطيرة، وتقديم الرعاية اللازمة في أسرع وقت ممكن. يهدف هذا التقييم إلى تحديد الأولويات الطبية لضمان سلامة المريض والحفاظ على حياته.
يتضمن التقييم عدة خطوات منهجية، تتبع عادة منهج "ABCDE" وهو اختصار لمراحل التقييم الأساسي للحالات الطارئة:
A – Airway (التأكد من مجرى الهواء):
التأكد من أن مجرى الهواء مفتوح ونظيف.إذا كان المريض فاقدًا للوعي أو يعاني من انسداد في مجرى الهواء، يتم التدخل لفتح مجرى الهواء باستخدام تقنيات مثل إمالة الرأس أو رفع الذقن أو إدخال أنبوب للتنفس
. B – Breathing (التنفس):
تقييم عملية التنفس ومدى كفاءتها.التأكد من أن المريض يتنفس بفعالية، ومعرفة ما إذا كان هناك أي صعوبات في التنفس أو إصابات تؤثر على الرئتين (مثل الصدر المفتوح أو انكماش الرئة)
. C – Circulation (الدورة الدموية):
فحص النبض وضغط الدم وكمية الدم المتدفقة إلى الأطراف.التأكد من أن القلب يعمل بشكل سليم وأن الدورة الدموية كافية لنقل الأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة.
D – Disability (الإعاقات أو الاضطرابات العصبية):
تقييم حالة الوعي لدى المريض باستخدام مقياس غلاسكو (Glasgow Coma Scale).فحص وظائف الأعصاب ومعرفة ما إذا كان هناك أي شلل أو ضعف في الحواس.
. E – Exposure (التعرض الكامل والفحص الشامل):
الكشف عن جسم المريض بشكل كامل لتحديد أي إصابات أخرى غير مرئية، مثل الجروح العميقة أو الحروق.السيطرة على درجة حرارة الجسم ومنع انخفاض حرارة الجسم.الخطوات الإضافية:التاريخ الطبي: من المهم في مرحلة متقدمة معرفة تاريخ المريض الطبي والأدوية التي يتناولها.التصوير والتشخيص: قد تتطلب بعض الإصابات استخدام وسائل التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي لتحديد مدى خطورة الإصابات الداخلية.
التقييم الثانوي:
بعد استقرار الحالة الحيوية للمريض، يتم إجراء التقييم الثانوي الذي يتضمن فحصًا أكثر تفصيلاً للإصابات الأقل خطورة، وجمع المعلومات التاريخية المتعلقة بالحادث أو الإصابة.أهمية تقييم مرضى الإصابات:تقييم مرضى الإصابات بسرعة ودقة يساعد في:إنقاذ حياة المريض: التدخل السريع في إصابات حرجة مثل انسداد مجرى الهواء أو النزيف الشديد يمكن أن يكون حاسمًا في إنقاذ حياة المريض.تقليل المضاعفات: التدخل المبكر يساعد في منع تطور المضاعفات التي قد تؤدي إلى تفاقم حالة المريض.تحديد الأولويات: في حالات الكوارث أو الحوادث الجماعية، يساعد التقييم في فرز المرضى حسب الأولوية لتقديم الرعاية اللازمة.الخلاصة:تقييم مرضى الإصابات هو عملية حيوية تتطلب تدريبًا وخبرة طبية لتحديد الإصابات الخطيرة والتدخل السريع للحفاظ على حياة المريض. تعتمد العملية على منهجية ABCDE التي تساعد في التركيز على أهم الوظائف الحيوية في الجسم والتأكد من استقرارها قبل متابعة التقييم والعلاج
تقييم المريض بالاستقبال
مسار المريض في قسم الاستقبال (أو الطوارئ) يشمل سلسلة من الخطوات التي تهدف إلى تقديم الرعاية الصحية بشكل فعال وسريع. هذه الخطوات يمكن أن تختلف قليلاً حسب النظام الصحي والمستشفى، ولكنها بشكل عام تشمل ما يلي:
1. الاستقبال الأولي
- الاستقبال والتسجيل: عندما يصل المريض إلى قسم الطوارئ، يتم تسجيله من قِبل موظف الاستقبال. يشمل التسجيل جمع معلومات أساسية مثل الاسم، تاريخ الميلاد، معلومات الاتصال، والتأمين الصحي إن وجد.
- التصنيف الأولي: يقوم موظف الاستقبال أو ممرض التقييم الأولي بتحديد مدى خطورة الحالة بناءً على الأعراض التي يشتكي منها المريض. قد يتضمن ذلك قياس العلامات الحيوية مثل ضغط الدم، معدل التنفس، والنبض.
2. التقييم الطبي الأولي
- التقييم الطبي: يتم فحص المريض بواسطة طبيب أو ممرض مختص. يشمل التقييم الطبي جمع التاريخ الطبي الكامل، إجراء الفحوصات البدنية، وتحديد مدى الحاجة إلى فحوصات أو تدخلات إضافية.
- تحديد الأولوية: بناءً على التقييم الطبي، يتم تصنيف حالة المريض حسب الأولوية. قد يكون هناك تصنيف حسب النظام الرباعي (أحمر، أصفر، أخضر، أزرق) أو نظام آخر لتحديد مدى الحدة.
3. التشخيص والفحوصات
- الفحوصات والاختبارات: إذا لزم الأمر، يتم طلب اختبارات إضافية مثل تحليل الدم، الأشعة السينية، أو فحوصات تصويرية أخرى لتحديد التشخيص بدقة.
- العلاج الأولي: بناءً على التقييم والتشخيص، يتم بدء العلاج المناسب. يمكن أن يشمل العلاج الأدوية، تقديم السوائل، أو التدخلات الطارئة.
4. المراقبة والعلاج
- المراقبة: يتم مراقبة الحالة الصحية للمريض بشكل مستمر خلال فترة العلاج في قسم الطوارئ. يتم تحديث الحالة حسب الحاجة وتعديل خطة العلاج بناءً على تطور الحالة.
- استشارة التخصص: إذا كانت الحالة تتطلب تدخلات تخصصية، يتم استشارة الأطباء المتخصصين أو تحويل المريض إلى القسم المناسب.
5. الخروج أو التحويل
- قرار الخروج: بعد استقرار الحالة وتلقي العلاج اللازم، يتم اتخاذ قرار بشأن خروج المريض. يتم تقديم تعليمات واضحة للمريض حول الرعاية المنزلية والأدوية، إذا كانت هناك حاجة لذلك.
- التحويل إلى المستشفى: إذا كانت الحالة تتطلب رعاية مستمرة أو تدخلات متقدمة، يتم تحويل المريض إلى قسم المستشفى المناسب أو وحدة العناية المركزة.
- التوثيق: يتم توثيق كافة تفاصيل العلاج والتقييمات في ملف المريض لضمان متابعة جيدة وتوفير سجل طبي شامل.
6. التثقيف والمتابعة
- التثقيف: يتم توجيه المريض وعائلته بشأن الرعاية اللاحقة، الأدوية، علامات التحذير، ومتى يجب العودة إلى المستشفى.
المتابعة: قد يتم تحديد موعد للمتابعة مع طبيب متخصص أو في عيادة الطوارئ لمراجعة الحالة والتأكد من عدم حدوث أي مضاعفات.