1- شدة خارجية كالسقوط من مكان مرتفع أو حادث سيارة وغيرها .
2- تقلص العضلات الشديد كما في إصابات الكهرباء .
3- الإمراض المزمنة مثل ( سرطان العظام أو هشاشة العظام )
4- الطلق الناري النافذ