الرعاية التمريضية لمرضي الغسيل الدموي

- الإجراءات التمريضية لبدء جلسة الغسيل الكلوى

⬅️ الخطوات:

·       غسيل الأيدى غسيل روتينى.

·       تجهيز المستلزمات .

·       القيام بغسل الأيدى  قبل البدء في العمل .

·       ارتداء الملابس الواقية (القفاز- الماسك - النظارة ).

·       قياس العلامات الحيوية قبل الجلسة ويتم قياس الضغط كل ساعة أثناء الجلسة وكلما تتطلب حالة المريض.

·       التأكد من عمل الوصلة بشكل جيد عن طريق:

1 -سماع صوت تدفق الدم (BRUIT)

2-التأكد من وجود الزنة (THRILL)

3-التأكد من عدم وجود كدمات او احمرار او أي تغيرات

4-التأكد من عدم وجود تليفات يجب ان تكون رخوه ومحسوسة

·       تطهير مكان الوصلة الشريانية الوريدية في يد المريض بالبيتادين مع مراعاة زمن تلامس البيتادين للوصله الشريانيه الوريديه في ذراع المريض بعد التأكد من تثبيت القسطرة في ذراع المريض  و توصيل المريض على الجهاز.

·       القيام بتوصيل وصلة الشريان المغلقة بإبرة الشريان المغلقة .

·       فتح المحبس بعد التأكد من عدم وجود هواء الوصلات.

·       فتح مضخة سحب الدم ببطئ وإعطاء كمية الهيبارين المتفق عليها مع الطبيب المعالج

·       إغلاق محبس وصلة الوريد عند وصول الدم إليها وإغلاق مضخة الدم

·       توصيل طرف وصلة المريض ذات المحبس المغلق بطرف إبرة الوريد المغلقة

·       فتح مضخة الدم ببطئ مع فتح جميع المحابس المغلقة .

·       التأكد من ارتفاع مستوى الدم في حاجز الهواء والإسراع من مضخة الدم تدريجيا .

·       القيام بلف الوصلات حول يد المريض بطريقة آمنة مع تثبيتها .

·       غسيل الأيدى غسيل روتينى