الرعاية التمريضية لمرضي الغسيل الدموي

- ONLINE CLEARANCE MONITORING- مراقبة جودة الغسيل الكلوى ONLINE CLEARANCE MONITORING

الغرض : تحسيت جودة الغسيل الكلوى و تحسين الحاله الصحيه و تقليل نسبه الوفاه.

⬅️  يتم احتساب نسبه المراقبه من خلال :

K  النسبه الفعليه لمعدل تخليص اليوريا من الدم و يتم قياساها

T  الوقت الفعلى لجلسة الغسيل الكلوى و يتم ادخاله .

V حجم توزيع اليوريا بالدم و يتم قياسها معملياَ

تتراوح قيمه OCM  من 1.2 الى 1.8.

ملحوظة : الطريقة الثانية لحساب  efficiency هي URR

 معادلة تناقص البولينا ( urea reduction ratio "URR" )

URR%: (urea before – urea after)/urea before×100

⬅️ العوامل المؤثره :

·       العوامل التى توثر سلباَ على معدل الوقت :

·       وقت الجلسه اقل من المطلوب .

·       انهاء الجلسه قبل انتهاء الوقت .

·       تكرار الانذارات اثناء الجلسة ( خاصه بالدم و التوصيلات )

·       العوامل التى توثر سلباً على عامل الاتنقاء :

·       انخفاض سرعه تدفق الدم .

·       وجود Fistula Recirulation

·       تركيزات محاليل الغسيل الكلوى غير صحيحه .

·       انخفاض معدل سريان ال dialysis flow  .

·       صغر مساحه سطح المرشح .

·       استخدام فلتر low flux .

·       حدوث جلطات داخل المرشح .