العمل الإجرائي لحالات الكلوستومى

- متى تستشير الطبيب بعد عملية الكولوستومي؟

·  حين يتحول لون الجلد حول الكولوستومي إلى لون غير طبيعي أو يصبح الجلد مؤلماً.

·  حينما يصير البراز ذا رائحة كريهة.

·  لو خرج جزء من الأمعاء من فتحة الكولوستومي.

·  لو حدثت أعراض انسداد مثل القيء أو الألم المتزايد في البطن أو الانتفاخ دون إخراج ريح.

·  لو أصاب المريض ارتفاع في درجة الحرارة دون سبب واضح.

المضاعفات:.

1- تموت (necrosis)أنسجة الفتحة,حيث تظهر الفتحة بلون داكن بعد  24-72 ساعة بعد العملية وتستدعي الحالة عملية جراحية لمنع الاتشقاقات والتهاب البريتونه.

2-انسحاب الفتحة إلى داخل البطن وتحدث هذه الحالة أما خلل في طريقة العملية الجراحية أو لزيادة في وزن المريض وتحتاج الحالة إلى عملية إرجاع  الفتحة إلى جدار البطن .

3- تضيق الفتحة (stenosis)ويظهر التضييق عند مستوى الجلد أو الفتحة.

ويشعر المريض بالإمساك والشعور يضغط عند مرور الفضلات وتعالج الحالة بالغذاء الذي يمنع الإمساك.وعمل غسل الفتحة والتوسيع.

4- خروج الفتحة prolepses)  )وهو خروج الأمعاء خارج الفتحة.ويرجع  إلى خلل في العملية الجراحية وقلة وصول الدم إلى الفتحة وحسب الحالة بعد خروج المريض من المستشفى وتتبع حالة (loop colostomy) وينصح المريض بوضع حلقة حول الفتحة أو ارتداء حزام إسناد للجمع لمنع فتح الجرح بعد العملية.