استخدام الأجهزة داخل غرف العمليات

- انواع الصدمات والفروق بينها

أنواع الصدمات :

non synchronized or defibrillation

Synchronized or cardioversion
الفروقات بينها :
non synchronized or defibrillation
صدمة كهربائية غير متزامنة ( 1يعني احنا نحدد وقت بالضغط على تفريغ الشحنة الكهربائيةdeliver
نبدأ بثلاث صدمات متتالية J200 ,300 J. 360 J 2من الاقل للاكثر .. وتعاد بعد عمل CPR لمدة دقيقة يتغر الرذم
Synchronized or cardioversion
صدمة متزامنة مع بداية الار ويف .... 1لانحدد وقت التفريغ ..نضغط على تفريغ ولكن الجهاز يختار الوقت المناسب
low joule ,,, احيانا من خمسين او مية جول 2
يجب اعطاء المريض جرعة مهدئة - يعطى صدمة ..
يتم اعطاء صدمة واحدة

دواعي الصدمة الغير المتزامنة .. Non synchronized
1- pulselss ventricular tachycardia
ventricular fibrillation-2
دواعي الصدمة المتزامنة .. Synchronized
unstable tachycardia يقصد بها مجموعة من عدم انتظام دقات القلب بشرط ان يصاحبها انخفاض بضغط الدم وهي :

1-Atrial fibrillation <<<< AF
2-ventricular tachycardia
3- supra ventricular tachycardia <<< SVT
اما اذا كان الضغط طبيعي يجب البداية باعطاء الادوية مثل الديجوكسين ,,ادينوزين...آيسوبتين..كوردارون ... ومتى انخفض الضغط نتجة للصدمات المتزامنة.

الغلطة القاتلة والتي تتكرر يوميا من غير رقيب ولاحسيب ,, حينما يظهر التخطيط (الاي سي جي ) رذم تسارع بطيني (VT) ويتجة الطبيب لاعطاء صدمة غير متزامنة وهي non synchronized or defibrillation
قبل ان يشيك على النبض فهو عاملها وكأنها تسارع بطيني من غير نبض ولكن في الواقع يمكن ان تكون تسارع بطيني مع وجود النبض ,,يعني كل التشخيصين يمثلهما تخطيط واحد
فالتسارع البطيني يدوون نبض تشخيص قاتل ,, والتسارع البطيني مع وجود نبض تشخيص ليس خطير مرة لكن بعد الصدمة الخاطئة نحول التسارع البطيني من وجود نبض الى عدم وجود نبض ونقتل المريض