العمل التمريضي لترصد وفيات الامهات
- خطوات تنفيذ نظام ترصد وفيات الأمهات
أ- تعريف وفيات الأمهات
تبنت وزارة الصحة والسكان التعريف الذي أقرته منظمة الصحة العالمية لوفيات الأمهات حيث تعرف المراجعة العاشرة للتصنيف الدولي للأمراض وفيات الأمهات بأنها " وفاة أنثى أثناء الحمل أو خلال 42 يوماً من إنتهاء الحمل بصرف النظر عن مدة الحمل أو موضعه وذلك نتيجة لأي سبب يرجع إلى الحمل أو يزداد سوءاً بحدوث الحمل أو بطرق معالجته مع استبعاد الوفاة لأسباب عارضة أو نتيجة حادث ".
ب- اكتشاف الحالات
يتم اكتشاف الحالات من خلال مواقع تسجيل حالات الوفاة بمكاتب الصحة بوحدات الرعاية الصحية الأولية والمراكز الطبية ومكاتب الصحة المستقلة، حيث يقوم المسئول " مفتش الصحة " بالتعرف على حالات وفيات الأمهات من بين وفيات الإناث في سن الإنجاب (15-49 سنة) من خلال استيفاء الأسئلة الأربعة في إخطار الوفاة الصحي وهي:
- هل حدثت الوفاة أثناء الحمل؟ نعم لا
- هل حدثت الوفاة أثناء الولادة؟ نعم لا
(من بداية الولادة حتى 24 ساعة بعد نهاية الولادة)
- هل حدثت الوفاة خلال 42 يوم بعد الولادة؟ نعم لا
- هل حدثت الوفاة أثناء أو خلال 42 يوم بعد الإجهاض؟ نعم لا
⬅️ وطبقاً للتعريف المتفق عليه فإن الإجابة بنعم لأي من الأسئلة الأربعة لأنثى في سن الإنجاب تحتسب الحالة وفيات أمهات محتملة ويجب عمل التقصي اللازم لها.
ج- مصدر البيان لحالات وفيات الأمهات
إخطار الوفاة الصحي هو المصدر الأساسي لتبليغ الحالة وفقاً للتعريف المتفق عليه لوفيات الأمهات والذي يتم استيفاءه بواسطة (كاتب/ مفتش الصحة)، ويبلغ إلى الجهة المسئولة (الإدارة الصحية) التابع لها مكتب الصحة.
د- تدفق البيانات لنظام ترصد وفيات الأمهات
◀️ يوضح الرسم كيفية تدفق البيانات كما يلي:
⬅️ فور استيفاء إخطار الوفاة الصحي والتعرف على حالة وفاة للأم يتم تبليغ الحالة إلى مساعد مدير الإدارة الصحية لرعاية الأمومة والطفولة في نفس اليوم تليفونياً أو بأي وسيلة أخرى.
⬅️ يقوم مساعد مدير الإدارة الصحية باستقبال إخطار الوفاة الصحي ومراجعة استيفاءه والتأكد من الإجابة على واحد من الأسئلة الأربعة الخاصة بالتعرف على حالة وفيات الأمهات من بين وفيات الإناث في سن الإنجاب (15-49 سنة)، ثم يقوم بتسليمه إلى المراقب الصحي/ مراقب الأوبئة المسئول عن جمع ومراجعة إخطار الوفاة وتسليمه إلى مركز المعلومات ليقوم بمراجعته وإدخال بياناته.
⬅️ يقوم مساعد مدير الإدارة الصحية بعمل التقصي لحالة وفيات الأمهات
خلال 15 يوم من تاريخ الوفاة كما يقوم بالترصد الإيجابي عن حالات أخرى بين وفيات الإناث في سن الإنجاب (25 إلى 50 ٪) خلال الشهر حتى يتأكد من التعرف على جميع الحالات من وفيات الأمهات.
⬅️ ترسل الإخطارات واستمارات التقصي إلى مدير إدارة رعاية الأمومة والطفولة بالمديرية في مدة أقصاها 15 يوماً من تاريخ الوفاة ، وكذلك تقرير بنتائج تقصي الـ ( 25 إلى 50 ٪ ) من حالات وفيات الإناث في سن الإنجاب
(15-49 سنة) شهرياً .
⬅️ تقوم إدارة رعاية الأمومة والطفولة بالمديرية بمراجعة واعتماد جميع الإخطارات واستمارات التقصي الواردة إليها والتحقق من جودة استيفائها وعمل المراجعة وتأكيد الجودة ميدانياً لعينة مختارة (5% شهرياً) من حالات وفيات الأمهات بالمحافظة لتأكيد جودة العمل ثم تقوم بإرسال جميع الإخطارات واستمارات التقصي وتقرير لجنة الأمومة الآمنة إلى المستوى المركزي بالإدارة العامة للأمومة والطفولة في مدة أقصاها ( 45 يوماً ) من تاريخ الوفاة.
⬅️ يتم في الإدارة العامة لرعاية الأمومة والطفولة مراجعة كافة البيانات الواردة من مديريات الصحة ومراكز المعلومات بالإدارات الصحية والتأكد من جودتها ثم يتم التعامل معها وتحليلها واستخراج التقارير بناء على نتائج العمل السابقة.
⬅️ يعد تقرير دوري بالحالات التي تم رصدها وتم عمل التقصي اللازم لها وعرض جميع الحالات على لجنة الأمومة الآمنة بالإدارة العامة لرعاية الأمومة والطفولة لتحديد الأسباب المحتملة للوفاة والإجراءات المقترحة للحد من الأسباب التي يمكن منعها تمهيداً للعرض على اللجنة القومية للأمومة الآمنة بالوزارة.