Skip to main content

العمل التمريضي للحد من الاعاقة ( السمعيات )

- برنامج المسح السمعى للمواليد

مقدمة :

يهدف البرنامج الى الاكتشاف المبكر للضعف السمعى عند المواليد حيث ثبت ان التدخل المبكر فى سن 3-6 شهور الاولى من العمر تحمى الاطفال من تبعات الضعف السمعى وتحقق نمو لغة طبيعى وشخصية سوية والقدرة على التحصيل الطبيعى فى التعلم .

خطوات البرنامج

1- عمل مسح سمعى للمواليد فى الاسبوع الاول من الولادة فى المراكز الصحية متزامن مع مواعيد اخذ عينات الغدة الدرقية باستعمال جهاز الانبعاث الصوتى ويفضل عمل اختبار السمع قبل اخذ عينة الغدة الدرقية وفى حالة عدم القدرة على عمل الاختبار او عدم اجتياز الاختبار يتم اعادتة مرة اخرى بعد اسبوع- اسبوعين على الاكثر.

2- يتم عمل الاختبار بواسطة ممرضة مدربة والطفل فى وضع ساكن وهدوء بالغرفة حتى لاتتأثر النتيجة بالضوضاء، ويتم أختبار كل اذن على حدى وتظهر النتيجة على شاشة الجهاز ويمكن تكرار المحاولة فى نفس الجلسة بحد اقصى 3 مرات لكل اذن .

3- يجب الانتهاء من اختبارات المسح السمعى فى حدود 28 يوم على اقصى تقدير .

4- تسجيل نتائج المسح السمعى للمواليد غى السجل المخصص بواسطة الممرضة .

5- فى حالة عدم اجتياز الاختبار للمرة الثانية او عدم المقدرة على عمله مرة اخرى يحول الطفل الى اقرب عيادة سمعيات بها طبيب سمعيات متخصص ( فى المستشفيات العامة ) حسب كل محافظة بموجب كارت تحويل .

متطلبات البرنامج

1- تدريب الممرضات المختصات بعمل اختبارات المسح السمعى للمواليد على جهاز الانبعاث الصوتى

2-جهاز لقياس الانيعاث الصوتى فى الوحدة الصحية الرئسية .

3-غرفة مخصصة لعمل الاختبار.

4- التدريب على التسجيل وتدوين البيانات والنتائج .

5- تدريب المشرفات على المتابعة وكذلك ممرضة يرنامج الغدة الدرقية على توعية الاهل باهمية الاكتشاف المبكر للاعاقة السمعية من خلال اختبار المسح السمعى للمواليد وتوجيهم الى المركز التابع لهم (الذى به حهاز المسح السمعى )

6-خطة عمل للجهاز فى الوحدة الصحية وعدد 2 وحدة صحية مجاورة .

7-سجلات لتسجيل الحالات ونتائج المسح السمعى الاول والثانى اذا طلب.

8- سجلات للاحصائيات الشهرية عن النتائج المجمعة لكل وحدة.

9-متابعة البرنامج من خلال مشرفات التمريض والتأكد من سلامة جميع الخطوات


جهازالانبعاث الصوتى OAE


استمارة الرصد و المتابعة الميدانية

المسؤول المتابعة:

وحدة الرعاية الصحية الأساسية:

شهر:

المؤشر

درجة التحقق

جيدة

مقبولة

غير مقبولة

1- تسجيل الأطفال في السجل العام للكشف

 

 

 

2- استخدام أداة الاكتشاف بشكل كامل و دقيق

 

 

 

3- تسجيل نتيجة الكشف في السجلات الخاصة

 

 

 

4- نسبة المفحوصين إلى المترددين

 

 

 

5- نسبة الحالات الإيجابية بين المفحوصين

 

 

 

6- قيام الطبيب بمراجعة الحالات الإيجابية

 

 

 

7- تنفيذ عملية الكشف بنظام

 

 

 

8- حفظ استمارات الأطفال

 

 

 

ملاحظات إضافية:

رأي و توصيات القائم بزيارة المتابعة:

دليل استخدام استمارة الرصد و المتابعة

1-  تسجيل الأطفال في السجل العام للكشف:

جيدة: يتم التسجيل فورياً لجميع الأطفال

مقبولة: يتم التسجيل فورياً للبعض و غير فوري لجميع الأطفال

غير مقبولة: لا يتم تسجيل جميع الأطفال

2-  استخدام أداة الاكتشاف بالتمام و بدقة

جيدة:يتم الكشف بناء على سن الطفل و تستكمل جميع الأجزاء في الوقت الكشف

مقبولة:استخدام علامات التطور لمراحل عمرية أكثر و\أو يسكمل القرار لاحقاً

غير مقبولة:لا يتم استكمال كل الأجزاء (البيانات الأولية، عوامل الخطورة، علامات التطور، القرار)

3-  تسجيل نتيجة الكشف في السجلات الخاصة

جيدة:يتم التسجيل فورياً لجميع الأطفال بشكل مضبوط في السجلات الصحيحة

مقبولة:يتم التسجيل لجميع الأطفال بشكل مضبوط في السجلات الصحيحة لاحقاً

غير مقبولة:لايتم التسجيل لجميع الأطفال أو يتم بشكل غير مضبوط في السجلات

4-  نسبة المفحوصين إلى المترددين

جيدة:أكثر من 75%

مقبولة:من 25% إلى 75%

غير مقبولة:أقل من 25%

5-  نسبة الحالات الإيجابية بين المفحوصين

جيدة:5 – 20 %

مقبولة:1- 5% أو 20 - 30%

غير مقبولة:أقل من 1% أو أكثر من 30%

6-  قيام الطبيب بمراجعة الحالات الإيجابية

جيدة:الطبيب يقوم بمراجعة جميع الحالات الإيجابية و يوقع عليها بنفسه

مقبولة:الطبيب يقوم بمراجعة نحو نصف الحالات الإيجابية و يوكل الباقي للممرضات

غير مقبولة:الطبيب غير موجود أو موجود و لا يقوم بالمراجعة

7-  تنفيذ عملية الكشف بنظام

جيدة: يتم دخول الأطفال لمكان الكشف واحداً فواحد

مقبولة: يدخل عدد لا يزيد عن (5) إلى مكان الكشف و يقفون في طابور

غير مقبولة:  العدد في مكان الكشف أكثر من (5) و\أو غير منتظمين في طابور

8-  حفظ استمارات الأطفال

جيدة: جميع الاستمارات محفوظة بترتيب كامل في الملفات الخاصة (تحويل- متابعة- سلبية)

مقبولة: جميع الاستمارات محفوظة بالملفات الخاصة (تحويل- متابعة- سلبية) بترتيب غير كامل

غير مقبولة:  كل أو بعض الاستمارات غير محفوظة بالملفات السليمة