مقدمة عن السكتة الدماغية ووحدة رعاية مرضي السكتة الدماغية
- الأعراض
تحدث أعراض السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة بشكل مفاجئ.تختلف الأعراض بحسب الموقع الدقيق للانسداد أو النزف في الدماغ.يجري تزويد كل منطقة من الدماغ بالدم عن طريق شرايين محددة.فعلى سبيل المثال، إذا انسد أحد الشرايين المسؤولة عن تزويد منطقة الدماغ التي تتحكم بحركة العضلات في الساق اليسرى، فإن الساق تصبح ضعيفة أو مشلولة. وفي حالة تضرر إحدى مناطق الدماغ المسؤولة عن استشعار اللمس في الذراع الأيمن، فسوف يفقد المريض إحساسه بالذراع الأيمن.
عواقب تضرر مناطق معينة من الدماغ
تتحكَّم مناطق مختلفة من الدِّماغ في وظائف مُعيَّنة.وبذلك، يُحدد مكانُ تضرُّر الدماغ الوظيفةَ المفقودة.
عادةً ما تؤثر السكتات الدماغية في جانب واحد فقط من الدماغ. وذلك لأن معظم الأعصاب في الدماغ تعبر إلى الجانب الآخر من الجسم،
وتظهر الأَعرَاض على جانب الجسم المعاكس للجانب المتضرر من الدماغ.ولكن، إذا ألحقت السكتة الدماغية الضرر بالسرطان بجذع الدماغ وأثرت على بعض الأعصاب القحفية، فيمكن لبعض الأعراض أن تظهر أيضًا على نفس الجانب مثل الجانب المتضرر من جذع الدماغ.كما يمكن للسكتات الدماغية التي تُلحق الضرر بجذع الدماغ أن تؤثر في جانبي الجسم أيضًا.(يتصل جذع الدماغ بالمخ، وهو الجزء الأكبر من الدماغ، والحبل الشوكي. تربط الأعصاب القحفية الدماغ وجذع الدماغ بشكل مباشر بالعينين، والأذنين، والأنف، والحلق، وبأجزاء مختلفة من الرأس والرقبة والجذع).
تشمل أعراض السكتة الدماغية ما يلي:
- صعوبة في التحدث وفهم كلام الآخرين. قد يفقد المريض الذي أصيب بالسكتة الدماغية الوعي، أو يتلعثم في الكلام، أو لا يفهم ما يقال له.
- خَدَر أو ضعف أو ترهل في الوجه أو ضعف أو شلل الذراع أو الساق. تظهر هذه الأعراض غالبًا في شق واحد فقط من الجسم. اطلب من المريض رفع ذراعيه فوق رأسه، إذا بدأ أحد الذراعين بالسقوط، فقد يشير ذلك إلى الإصابة بسكتة دماغية. كما أن تدلي أحد جانبي الفم عند التبسم قد يكون علامة على السكتة الدماغية.
- إضطرابات في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما. قد يجد المريض تشوشًا أو تعتيمًا في الرؤية فجأة بإحدى العينين أو كلتيهما. أو قد يرى الأشياء مزدوجة.
- صداع. قد تكون السكتة الدماغية مصحوبة بصداع شديد مفاجئ. وقد يحدث مع هذا الصداع قيء ودوار واضطراب في الوعي.
- صعوبة في المشي. قد يتعثر المريض المصاب بالسكتة الدماغية أو يفقد توازنه أو يصعب عليه التحكم في الحركة.
إن معرفة علامات السكتة الدماغية وأعراضها يمكن أن تنقذ الحياة والوقت مهم جدًّا في علاج السكتة الدماغية فكلما تم التدخل بالعلاج مبكرًا، كانت فرص الشفاء أفضل. لذلك قد تكون علامات السكتة الدماغية وأعراضها مشابهة لحالات أخرى، والطريقة الوحيدة للتأكد هي الذهاب للطبيب في أسرع وقت ممكن.
أعراض فرعية
· يمكن أن تشمل الأعراض شلل نصفي وضعف العضلات في الوجه، التنميل، إنخفاض الحسي أو الإحساس، ترهل أولي (إنخفاض قوة العضلات)، أو التشنج (زيادة قوة العضلات)، وردود الفعل المفرطة في معظم الحالات، الأعراض تؤثر على جانب واحد فقط من الجسم (من جانب واحد). تبعاً للجزء المتضرر من الدماغ، وعادةً ما يكون الخلل في الدماغ على الجانب الآخر من الجسم. إذا حدثت في جذع الدماغ يمكن أن تنتج الأعراض المتعلقة في العجز في الأعصاب القحفية ومنها:
o الرائحة المتغيرة، الذوق، السمع، أو رؤية (كلي أو جزئي)
o تدلي الجفن (إطراق) وضعف عضلات العين
o إنخفاض ردود الفعل: الصمت، البلع، التفاعل.
o تناقص الإحساس وضعف عضلات الوجه
o مشاكل في التوازن
o تغير النفس ومعدل ضربات القلب
o ضعف في عضلة القصية الترقوية الخشائية مع عدم القدرة على تحويل الرأس إلى جانب واحد
· إذا حدثت السكتة في القشرة الدماغية، فمن الممكن أن تتأثر مسارات الجهاز العصبي المركزي وتنتج الأعراض التالية:
o فقدان القدرة على الكلام (صعوبة في التعبير اللفظي والإدراك السمعي، القراءة و / أو الكتابة)
o تعذر الأداء الحركي (تغيير الحركات الإرادية)
o يتأثر البصر
o العجز في الذاكرة (إشتراك الفص الصدغي)
o التفكير مشوش، والإرتباك، والإيماءات
· إذاً المخيخ هو المتاثر يمكن أن تظهر الأعراض التالية للمريض:
o تغير في طريقة المشي
o لايوجد تنسيق بين الحركات
o الدوار وإختلال التوازن ضعف في اللسان (تحريكه من جانب إلى آخر)
أيضا من الأعراض المصاحبة
· فقدان الوعي، والصداع، والقيء عادة ما يحدث في كثير من الأحيان في إصابتهم بسكتات دماغية نزفية أكثر ما تكون إسكيمية بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة الذي يعمل على زيادة ضغط الدماغ. إذا كانت الأعراض شديدة في البداية، من المرجح أن يكون نزيف تحت العنكبوتية أو السكتة الدماغية الصمية هي السبب.
· إضطراب الإلغاء المكاني.الإهمال المكاني أو الإلغاء المكاني إهمال حيزي نصفي هي متلازمة معرفية-سلوكية قد تحدث بعد الجلطات وإصابات الدماغ. ويشمل الإهمال المكاني وعدم القدرة على الإدراك المكاني ذلك الضعف في معرفة اليمين والشمال وعدم القدرة أو الإستدلال على الأماكن التي كانت مألوفة قبل السكتة الدماغية أو قبل تضرر الدماغ. وقد يكون هذا القصور الوظيفي الإدراكي مؤقت بعد الجلطات أو دائم.
يمكن تذكر العلامات التحذيرية الرئيسية للسكتة الدماغية بسهولة من خلال الكلمات B.E. F.A.S.T:
· التوازن: هل يعاني الشخص من فقدان مفاجئ للتوازن أو التناسق الحركي؟
· العيون: هل يعاني الشخص من صعوبة في التركيز أو ازدواج الرؤية؟ هل يمكنه الرؤية بوضوح؟
· الوجه: هل يستطيع الشخص الابتسام بشكل كامل؟ هل وجهه متدلٍ على جانب واحد؟
· الذراعان: هل يستطيع الشخص رفع كلتا ذراعيه أم أن إحدى ذراعيه تسقط؟
· الكلام: هل يستطيع الشخص التحدث؟ هل كلامه غير واضح أو غريب؟
· الوقت: الوقت هو جوهر العلاج. اتصل بالرقم 999 على الفور إذا رأيت أيًا من هذه العلامات.