نظافة الأيدي

تقدم إرشادات نظافة الأيدي  في مجال الرعاية الصحية مراجعة شاملة للأدلة المتعلقة بهذا الموضوع، وتهدف إلى توجيه العاملين في مجال الرعاية الصحية، وإدارات المستشفيات، والجهات الصحية نحو تحسين ممارسات نظافة الأيدي . وتشمل هذه الإرشادات توصيات محددة تهدف إلى تقليل انتقال الميكروبات المسببة للأمراض إلى المرضى والعاملين الصحيين.

تهدف هذه الإرشادات إلى التطبيق في جميع الحالات التي تُقدم فيها الرعاية الصحية، سواء كانت موجهة لمريض واحد أو لمجموعة معينة. ولذلك، فهي تنطبق على جميع الأماكن التي تُمارس فيها الرعاية الصحية، سواء بشكل دائم أو مؤقت.

التوصيات

دواعي نظافة الأيدي 1.  غسل الأيدي  بالماء والصابون عندما: 1.  تكون متسخة أو ملوثة ظاهريا بالدم أو سوائل الجسم الأخرى أو بعد استخدام المرحاض ( توصية  قوية) 2.  إذا كان هناك اشتباه قوي أو ثبت التعرض للميكروبات الممرضة، بما في ذلك تفشى جرثومة Clostridium difficile (توصية  قوية) 2.  استخدم  مطهّر فرك اليدين الكحولي  كوسيلة مفضلة لتطهير الأيدي  في كل اللحظات الخمسة عند التعامل مع المرضى، إذا لم تكن الأيدي متسخة ظاهريا (توصية قوية) 3.  تطبيق نظافة الأيدي 1.    قبل وبعد ملامسة المريض (توصية قوية) 2.    قبل القيام بالإجراءات النظيفة أو الاختراقية للمريض ، بغض النظر عما إذا تم استخدام القفازات أم لا (توصية  قوية) 3.    بعد ملامسة سوائل الجسم أو إفرازاته أو الأغشية المخاطية أو الجلد غير السليم أو ضمادات الجروح  (توصية  قوية) 4.    في حال الانتقال من موقع ملوَّث إلى موقع آخر من جسم المريض نفسه أثناء تقديم الرعاية الصحية (توصية  قوية) 5.    بعد ملامسة الأسطح والأدوات (بما في ذلك المستلزمات الطبية) في المنطقة المجاورة مباشرة للمريض بعد خلع القفازات المعقمة أو النظيفة (توصية  قوية) 8.  قم بإجراء نظافة الأيدي  باستخدام مطهر كحولي أو اغسل يديك بالماء والصابون قبل التعامل مع الأدوية أو تحضير الطعام، (توصية  قوية)   خطوات نظافة الأيدي 1.  ضع  الكمية المناسبة من مستحضر فرك الأيدي الكحولى المعتمد  على جميع اجزاء الأيدي ، ثم افرك الأيدي  حتى تجف. (توصية  قوية) 2.    عند غسل الأيدي  بالماء والصابون:                      بلل الأيدي  بالماء ثم ضع الكمية اللازمة من الصابون لتغطية جميع أجزاء الأيدي . استخدم الماء الجاري النظيف. اشطف الأيدي  بالماء وجففهما جيدًا بمنشفة تستخدم لمرة واحدة. تأكد من عدم استخدام المناشف عدة مرات أو من قبل عدة أشخاص. (توصية قوية)   تطهير الأيدي الجراحي: 1.      يجب خلع الخواتم والساعة والأساور قبل البدء في التطهير لليد . ( توصية الممارسة الجيدة) 2.       يمنع استخدام الأظافر الصناعية. (توصية  قوية) 3.      إذا كانت الأيدي متسخة ظاهريا، اغسلها بالماء والصابون العادي قبل تطهيرالأيدى السابق للعمليات الجراحية. (توصية مشروطة) 4.      يتم ازالة  الأوساخ من تحت الأظافر باستخدام أداة تنظيف الأظافر، ويفضل أن يكون ذلك تحت الماء الجارٍى. (توصية الممارسة الجيدة) 5.      يجب تصميم الأحواض لتقليل خطر تناثر السوائل (توصية الممارسة الجيدة) 6.      لا ينصح باستخدام الفرشاة في تطهير الايدى الجراحى. (توصية مشروطة) 7.      يجب إجراء تطهير الأيدي  الجراحي باستخدام صابون مناسب مضاد للميكروبات أو مطهر  كحولي مناسب لليدين، ويفضل استخدام منتج يوفر فعالية مستمرة ، وذلك قبل ارتداء القفازات المعقمة. (توصية قوية) 8.      عند إجراء تطهير جراحي لليدين باستخدام صابون مضاد للميكروبات، يجب فرك الأيدي  والساعدين لمدة زمنية حسب توصيات الشركة المصنعة، وعادة ما تكون من 2 إلى 5 دقائق. لا يلزم فرك الأيدي  والساعدين لمدة طويلة (مثل 10 دقائق). (توصية قوية) 9.      عند استخدام منتج كحولي  يوفر فعالية مستمرة لتطهير الأيدي  جراحيًا ، يجب اتباع تعليمات الشركة المصنعة فيما يخص  زمن التلامس . ضع  المنتج على يدين جافتين فقط، واترك الأيدي  والساعدين حتى يجف تمامًا قبل ارتداء القفازات المعقمة.(توصية قوية)   استخدام القفازات 1.       استخدام القفازات لا يُغني عن الحاجة إلى نظافة الأيدي  سواء بفرك الأيدي  بمطهر أو بغسلها بالماء والصابون. (توصية قوية) الاختيار والتعامل مع مواد نظافة الأيدي 1.              توفير مستلزمات  فعالة لنظافة الأيدي   للعاملين في الرعاية الصحية ولا تتسبب في التهابات او تهيج جلدي. (توصية  قوية) 2.    لزيادة تقبّل العاملين في الرعاية الصحية لمنتجات نظافة الأيدي ، يجب  أخذ آرائهم بعين الاعتبار فيما يخص مدى ملائمة المنتج للبشرة، وملمسه، ورائحته عند اختيار أي منتج. (توصية  قوية) 3.    عند اختيار مستلزمات نظافة الأيدي: 1.    يجب تحديد أي تفاعل معروف بين المنتجات المستخدمة لتنظيف الأيدي ، ومنتجات العناية بالجلد، وأنواع القفازات المستخدمة فى  المنشآت الصحية. (توصية الممارسة الجيدة) 2.    التأكيد علي طلب معلومات من الشركات المصنعة حول مخاطر تلوث المنتج. ((توصية  قوية) 3.    التأكيد علي إمكانية توفر مضخات  المطهرات في جميع مناطق تقديم الخدمة الصحية. (توصية  قوية) 4.    التأكيد علي أن المضخات تعمل بشكل جيد لتوفير الكمية المناسبة من المطهرعند استخدامه. ( بيان الممارسة الجيدة) 5.    التأكيد علي أن نظام توزيع مطهرات الأيدي  الكحولية  معتمدًا لاستخدام المواد القابلة للاشتعال.  (توصية مشروطة). 6.    طلب وتقييم المعلومات من الشركات المصنعة بشأن أي تأثير قد يحدثه الغسول أو الكريمات أو محاليل فرك الأيدي  الكحولية على فعالية الصابون المضاد للميكروبات المستخدم في  المنشأت الصحية . (توصية  قوية) 4.   لا يجب اضافه  الصابون إلى موزع الصابون الفارغ جزئيًا. إذا كانت هناك رغبه في إعادة تعبئة موزع الصابون، فاتبع الإجراءات الموصى بها لتنظيفه. (توصية  قوية) برامج تدريبية للعاملين في مجال الرعاية الصحية 1.    يجب التركيز بشكل خاص على العوامل التي وجد أنها تؤثر تأثيرا كبيرا على السلوك، وليس فقط على نوع منتجات نظافة الأيدي . يجب أن تكون الاستراتيجية متعددة الأوجه ومتعددة الوسائط وأن تشمل التدريب ودعم القيادات. (توصية  قوية) 2.     تثقيف مقدمي الخدمة الطبية حول نوع الإجراءات المقدمة للمرضى التي قد تؤدي إلى تلوث الأيدي  وحول مزايا وعيوب الطرق المختلفة المستخدمة لتنظيف الأيدي. (توصية الممارسة الجيدة) 3.     متابعة التزام العاملين في مجال الرعاية الصحية بممارسات نظافة الأيدي  الموصى بها وتزويدهم بأي ملاحظات حول الأداء. ( توصية قوية) 4.     تشجيع الشراكات بين المرضى وأسرهم والعاملين في مجال الرعاية الصحية لتعزيز نظافة الأيدي  في مؤسسات الرعاية الصحية. (توصية الممارسة الجيدة)