دليل الاجراءات التداخلية لحديثي الولاده

الغرض :

اعطاء الادوية والمحاليل الوريدية ونزعها عند عدم الحاجة اليها اوعند تورمها.

اجراءات العمل :

 اولا:  تركيب الكانيولا الوريدية :

الأدوات:

⊠    قفاز معقم

⊠    عدد 2 كانیولا مقاس ) ٢٤ ، ٢٢ )

⊠    ٣ سرنجات ١ سم ٣

⊠    محلول ملح أو ماء معقم للحقن

⊠    شاش وقطن معقم

⊠    كحول إیثیلي ٧٠ ٪

⊠    فوطة معقمة

⊠    مشرط معقم

⊠    بلاستر

⊠    تورنیكيه

⊠    صندوق أمان

الخطوات :

✔   تُغسل الأیدي  غسيل روتيني ، ویتم تحضیر الأدوات المطلوبة.

✔   یتم فحص الأوردة لتحدید أماكن تركیب الكانیولا حسب الأولویة.

✔   یتم تحضیر قطع البلاستر اللازمة لتثبیت الكانیولا.

✔   یتم تطھیر المنطقة بالكحول في اتجاه واحد من أعلى إلى أسفل، أو بحركة دائریة تبدأ من الوسط إلى الخارج.

✔   یتم ملء السرنجة بمحلول ملح أو ماء معقم.

✔   یتم فتح الكانیولا .

✔   یُحقن محلول الملح في الكانیولا للتأكد من كفاءتھا.

✔   تُترك الكانیولا في الغطاء البلاستیك الخاص بھا.

✔   یتم ربط الذراع أو الساق أعلى مكان الورید بالتورنیكیه ربطًا خفیفًا لإظھار الورید، أو تكلف الممرضة المساعدة لتقوم بھذا العمل من خلال لف أعلى مكان تجمیع الدم بواسطة السبابة.

✔   یتم إدخال الإبرة برفق ولا تدفع الإبرة أكثر في الورید حتى یظھر الدم.

✔   یتم فك التورنیكیه.

✔   یتم إخراج المجس )السن ( مع الضغط على الجلد فوق منبع الورید حتى لا تنساب الدماء.

✔   یُوضع المجس في الغطاء البلاستیك، فقد نحتاجه مرة أخرى إذا لم یتدفق الدم.

✔   یُحقن ١ سم ٣ من محلول الملح، للتأكد من أن مجري الدم سالكاً.

✔   یتم تغطیة مدخل الكانیولا بالغطاء الأبیض.

✔   تُوضع قطعة من الشاش المعقم تحت محور الإبرة (خاصةً إذا لم یكن لھا أجنحة) ، وأخرى فوق نقطة الإدخال.

✔   یتم خلع القفاز حتى نتمكن من تثبیت الكانیولا بالبلاستر.

✔   یُسجل تاریخ وساعة تركیب الكانیولا  والقائم بالتركيب على البلاستروفى نموذج التركيبات.

✔   یتم التخلص من الأدوات ویوضع المجس في صندوق الأمان.

✔   یتم التخلص من القفاز، وتغسل الأیدي روتینیًا.

الاحتیاطات الواجب اتباعھا عند تركیب الكانیولا :

❖   یجب فتح كانیولا جدیدة معقمة لكل محاولة جدیدة.

❖   یجب غسل الأیدي غسيل روتينى ، وارتداء قفاز قبل أي تعامل مع الكانیولا.

❖   یتم استخدم الأطراف العلیا لتركیب الكانیولا، كلما أمكن ذلك.

❖   في حالة تركیب الكانیولا في فروة الرأس، یجب نزع الشعر الزائد بحرص شدید جدًا باستخدام المشرط، ثم تُغسل الیدان مرة أخرى.

❖   تتم محاولة التركیب في الأطراف العلیا( الذراعان)  من كف الید، حتى إذا فشلت المحاولة یمكن التقدم إلى أعلى.

❖   یجب تجنب تركیب الكانیولا في مكان به جروح، التھابات، أو عند المفاصل.

❖   یجب تجنب لمس المناطق الحرجة في الكانیولا، وھي

-        فوھة الكانیولا

-        السطح الداخلي للغطاء

-        فوھة الفتحة العلیا ( الشباك)  والسطح الداخلي لغطائھا

-        الجزء الموجود أمام الأجنحة

ثانیًا:  نزع الكانیولا الوریدیة:

یتم نزع الكانیولا في الحالات الآتیة :

❖   إذا تورمت المنطقة حول الإبرة، أو عند ظھور أي علامة على حدوث التھاب.

❖   فورًا بعد إعطاء الدم، أو مشتقات الدم، أو الدھون.

❖   بعد ٧٢ مرور ساعة من التركیب  )مع الأخذ في الاعتبار أن لا تنزع الكانیولا إلا بعد تركیب كانیولا أخرى في مكان جدید، والتأكد من سریان المحلول بالورید الجدید) 

الأدوات:

✔    قفاز معقم

✔    شاش معقم

✔    كحول إیثیلي ٧٠ ٪

✔    بیتادین جراحي

✔    بلاستر

✔    فوطة معقمة

✔    سلة مھملات بكیس أحمر

✔    صندوق أمان

الخطوات :

⊠   تُغسل الأیدي روتینیًا، ویتم تحضیر الأدوات.

⊠   تیتم ترطیب البلاستر بالكحول لسھولة التخلص منھ وتفادي شعور الولید بالألم.

⊠   یتم تطھیر مكان الكانیولا بالبیتادین، ویوضع شاش معقم للضغط مكان الكانیولا، حتى نتجنب النزف.

⊠   یتم التخلص من الكانیولا السابقة في صندوق الأمان.

⊠   یتم التخلص من القفاز المعقم.

⊠   تُغسل الأیدي روتینیًا

المسئول :

·       هيئة التمريض.