دليل الاحتياطات القياسية لمكافحة العدوى لحديثي الولاده

طرق انتقال العدوي في وحدات العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة:

1.    أيدي مقدمي الرعاية الصحية.

2.    العدوي الناشئة عند التعرض للرزاز.

3.    العدوي المنتقلة عبر الهواء قليلة الحدوث نسبياً.

4.    الإصابة بالميكروبات من مصادر خارجية منها ما يتم نتيجة تلوث المحاليل والعقاقير الوريدية:

-        حدوث تلوث في معدات العناية بالجهاز التنفسي

-        تكون مخزون من الميكروبات التي تنتقل عن طريق الماء

العلامات الدالة علي إصابة الطفل بالعدوى:

-        الحالة العامة غير جيدة.

-        شحوب.

-        ورم.

-        عدم انتظام ضربات القلب.

-        عدم انتظام التنفس.

-        ضيق في التنفس.

-        قلة الحركة والنشاط.

-        حركات العين غير منتظمة.

-        سوء تغذية.

-        قـــيء.

-        تضخم في الطحال

-        إسهال أو قلة في البراز.

-        وجود دم فى البراز

-        صفراء.

أولا غسل الأيدي

انواع غسل الايدى:

1-     روتيني ( ماء و صابون ) مدته ( 40 ثانيه : دقيقه)

الغسل الروتيني لليدين :- هو عبارة عن إزالة الأوساخ والمواد العضوية والبكتيريا المؤقتة من على الأيدي

على جميع الأشخاص استخدام الغسل الروتيني لليدين في الأحوال التالية:-

 قبل و بعد أي تلامس مع الطفل (غيار الحفاظات – الاستحمام – الكشف الإكلينيكي – التغذيه....)

•       بعد ملامسة الأسطح المختلفة

•       بعد خلع القفازات

•       قبل تحضير الرضعات

2- فرك بالكحول ( مدته تقريبا 30 ثانيه )

-الفرك بالكحول يمكن ان يكون بديل الغسل الروتيني بشرط عدم ظهور اى اتساخ ظاهرى او افرازات على اليد

-يجب فرك اليدين بالكحول قبل ارتداء جوانتى معقم للقيام ببعض الاجراءات مثل الغيارات على الجروح  والغرز- عندما يعاني الطفل المريض من نقص في المناعه  

3- جراحى ( بيتادين 7.5%) مدته من 3 : 5 دقائق و يتم تجفيف الايدي بفوطه معقمه وارتداء  جوانتى معقم ( عمليات – تركيب cvp – قسطره سره – chest tube)

الخمس لحظات لغسيل الايدى :

1- قبل التعامل مع الطفل المريض

2- قبل اى اجراء عادى او اختراقى

3- بعد التعامل مع الطفل المريض

4- بعد ملامسه البيئه المحيطه

5- بعد احتمال التعرض لسوائل الجسم

ثانيا العزل

ترتيب لبس الواقيات الشخصيه فى غرف العزل

1- غسل الايدى ثم لبس الجاون

2- الاوفر هيد والماسك ( جراحى او n95 حسب نوع العزل )

3- الفيس شيلد

4- الجوانتى

ترتيب الخلع

1- الجوانتى ثم غسل الايدى او فركها بالكحول

2- الفيس شيلد ثم غسل الايدى او فركها بالكحول

3- الجاون ثم غسل الايدى او فركها بالكحول

4- الاوفر هيد والماسك ثم غسل الايدى او فركها بالكحول

ترتيب لبس الواقيات اثناء التعقيم لاى اجراء اختراقى مثل تركيب قسطرة السره للطفل المريض

1- اوفر هيد

2- ماسك

3- غسل الايدى غسل جراحى

4- الجاون المعقم

5- الجوانتى المعقم

ثالثا الواقيات الشخصيه

o      ( يتم  ارتداء الجواتى اثناء الاجراء ويجب غسل الأيدي قبل ارتداء الجوانتي وبعد خلعه ) وممنوع لمس أي اسطح او تذاكر او دواليب او غيرها

o      يتم ارتداء جوانتى معقم في الاجراءات التاليه :

o      عمليات – تركيب cvp – قسطره سره – سحب عينه csf – spinal- تركيب  -chest tube) – تركيب قسطره بوليه – غيارات على جروح – غرز – خلط محاليل )

o      يتم ارتداء الجاون النظيف ( أثناء عمل care  للطفل المريض – بغرفة العزل – اثناء الغيار على الجروح والغرز – أثناء تركيب قسطره بوليه ) او اى اجراء يتسبب فى اتساخ الملابس