الرعاية التمريضية لمرضي الغسيل البريتوني

·       القسطرة: أنبوب يقوم الجراح بإدخاله إلى تجويف البطن قبل البدء بجلسات الغسيل البريتوني (بكافة أنواعه)، ويبقى متصلًا بالجسم على دائم.

·       سائل التنقية (الديالة): سائل يتكون من ماء، ومواد معينة يصفها الطبيب بحسب الحالة، مثل سكر الدكستروز وغيره، ويكون معبأ في عبوات تتراوح سعتها بين لتر ونصف اللتر وثلاثة لترات، وينبغي تدفئته قبل الاستخدام.

·       جهاز الغسيل البريتوني: يوجد مع الغسيل البريتوني الآلي فقط، وهو جهاز يقوم بتعبئة وتفريغ سائل التنقية في أثناء النوم.

 ⬅️قبل إجراء الغسيل البريتوني: 

يقوم الطبيب الجراح بتركيب قسطرة من جدار البطن الخارجي إلى داخله.

تحتاج القسطرة إلى مدة تتراوح بين 10 و20 يومًا لتلتئم على نحو كامل، ثم يتمكن المريض من البدء بعملية الغسيل.

⬅️ كيفية عمل الغسيل الكلوي البريتوني:

إدخال سائل التنقية:

·       يقوم المريض بضخ سائل التنقية عبر القسطرة إلى منطقة البطن، ثم يفصل القسطرة عن عبوة سائل التنقية؛ ليتمكن من ممارسة حياته بشكل طبيعي. وفي هذه الأثناء يتم تخليص الجسم من الفضلات والماء الزائد؛ حيث تنتقل إلى سائل التنقية عبر الغشاء البريتوني لعدة ساعات.

تصريف سائل التنقية:

·       بعد انتهاء المدة، يقوم المريض بتوصيل القسطرة لإخراج (تصريف) السائل بما فيه من فضلات من الجسم عن طريقها.

⬅️ الأعراض الجانبية:

العدوى:

1.    العدوى أكثر أعراض الغسيل الكلوي البريتوني شيوعاً. وتحدث العدوى عند تلوث القسطرة، أو تلوث المنطقة المحيطة بها. وتشمل أعراض العدوى: ألم في البطن، وارتفاع درجة الحرارة، والغثيان والقيء، واحمرار وألم حول القسطرة، وتغير لون سائل التنقية بعد إخراجه من الجسم، وخروج إفرازات من القسطرة.

2.    زيادة الوزن:

3.    وذلك نظرًا لاحتواء سائل التنقية على سكر الدكستروز.

4.    الفتق:

5.    قد يسبب اختزان السوائل في البطن لفترات طويلة فتقًا؛ بسبب إجهاد عضلات البطن.

6.    عدم كفاية الغسيل الكلوي البريتوني: 

7.    قد يصبح الغسيل الكلوي البريتوني غير فعَّال بعد عدة سنوات. وقد يحتاج الأمر إلى الانتقال إلى الغسيل الكلوي الدموي

.