الأمراض القلبية

السياسة :

·  ألم في الصدر مفاجئ نتيجة لانسداد أحد الشرايين التاجية بجلطة دموية في أكثر الأحيان , والذي يؤدي إلى حرمان جزء من العضلة القلبية من التروية الدموية وبالتالي موتها .

الخطوات :

1.  أخذ التاريخ المرضي من المريض للتأكد من حالته وتحديد مكان الألم .

2.  العمل على تهدئة المريــض ووضعه في وضع نصف جالس .

3.  توصيل المريض على المونيتــور لمتابعة الحالة أول بأول - توصيل المريض على أكسجين .

4.  عمل رسم قلب كهربائي وعرضه على الطبيب .

5.  تركيب من 1-2 كانيولا طرفية وأخذ عينة دم لعمل معامل كاملة تشمل إنزيمات القلب (تروبونين LDH — CPK).

6.  إعطاء الأدوية للمريض حسب تعليمات الطبيب (المسكنات – الترايديل - نيتروجلسرين – الاستربتوكيناز....).

الملاحظة التمريضية عند إعطاء الاستربتوكيناز :

1.  ملاحظة ضغط ونبض المريض وكذلك ملاحظة شكوى المريض من ضيق التنفس – قيء – عرق غزير – هرش يحدث هذا نتيجة حساسية منه وفي هذه الحالة يوقف الاستربتوكيناز ويعطى هيدروكورتيزون جرعة كبيرة .

2.  مضاد الاستربتوكيناز هو سيكلوكابرون ويعطى في حالة حدوث نزيف .

3.  عمل رسم قلب للمريض قبل وأثناء وبعد إعطاؤه .

4.  عدم إعطاء الحقن العضل أو تحت الجلد للمريض أثناء أو بعد الإعطاء مباشرة .

5.  ملاحظة حدوث نزيف من الأنف أو الفم .

 ملاحظات هامة يجب على افراد هيئة التمريض أن :

-  تقييم الألم باستمرار حسب خريطة تقييم الألم .                       - تقييم وتسجيل وصف كامل للألم .

-  الراحة الكاملة للمريض لتقليل إستهلاك الأكسجين .                  - عمل رسم قلب أثناء الألم .

-  إعطاء المريض أكسجين في حالة إحساس المريض بضيق في التنفس وإبلاغ الطبيب .