كتاب
طرق تأهيل السكتة الدماغية
- خطوات تمريضية لبرنامج التأهيل لمرضى السكتة الدماغية
1. التقييم الشامل للمريض:
• تقييم الحالة العصبية: فحص مستوى الوعي، القوة العضلية، التناسق الحركي، النطق، والإدراك.
• تقييم الوظائف الحيوية: ضغط الدم، النبض، التنفس، الحرارة.
• تقييم القدرة الوظيفية: الحركة، التوازن، المشي، الاعتماد على الذات.
• تقييم الاحتياجات النفسية والاجتماعية: الحالة النفسية، الدعم الأسري، الحالة المعيشية.
2. وضع خطة رعاية تمريضية فردية:
• تحديد الأهداف قصيرة وطويلة المدى (مثل: القدرة على الجلوس، المشي، الاعتماد الذاتي).
• إشراك المريض وعائلته في الخطة العلاجية.
3. العناية بالجهاز التنفسي والوقاية من المضاعفات:
• تشجيع تمارين التنفس العميق.
• تحفيز السعال الفعال.
• تغيير وضعية المريض دوريًا (كل ساعتين) لمنع التقرحات الرقدية وأيضا على التعرف الأوضاع المختلفة للنوم.
• مراقبة علامات الالتهاب الرئوي أو الالتهابات البولية.
4. العناية بالحركة والنشاط البدني:
· تنفيذ تمارين الحركة السلبية أو النشطة حسب الحالة.
· استخدام أجهزة الدعم (مثل الجبائر أو أدوات المشي).
· التعاون مع العلاج الطبيعي والتأهيلي.
· تحفيز المريض على الحركة التدريجية والجلوس على السرير ثم الكرسي.
5. العناية بالتغذية والبلع:
· تقييم وظيفة البلع لمنع الشفط.
· وضع خطة غذائية مناسبة (قد تشمل التغذية عن طريق الأنبوب إن لزم).
· متابعة الوزن وتوازن السوائل.
6. العناية بالنظافة الشخصية والجلد:
· الحفاظ على نظافة الجلد لمنع التقرحات.
· استخدام وسائل الوقاية مثل مراتب الهواء.
· مساعدة المريض في العناية الشخصية لتعزيز الكرامة والاستقلالية.
7. العناية النفسية والدعم العاطفي:
· تقييم علامات الاكتئاب أو القلق.
· توفير الدعم النفسي للمريض والعائلة.
· تحفيز المريض على المشاركة في الأنشطة اليومية.
8. التدريب على التواصل:
· العمل مع اختصاصي النطق إذا كانت هناك مشاكل في الكلام أو البلع.
· استخدام وسائل بديلة للتواصل عند الحاجة (كالإشارات أو الصور).
9. التثقيف الصحي للمريض والعائلة:
· شرح أسباب السكتة الدماغية وخطر التكرار.
· تعليم علامات التحذير المبكر.
· توجيه العائلة حول كيفية تقديم الدعم والمساعدة في المنزل.
10. التخطيط للخروج من المستشفى والمتابعة:
· تجهيز خطة خروج بالتنسيق مع فريق متعدد التخصصات.
· توفير المواعيد للمتابعة الطبية والعلاج الطبيعي.
· تقييم الحاجة إلى الرعاية المنزلية أو الانتقال لمركز تأهيلي
