رعاية مرضى الفشل الكلوي

⬅️ التعريف :

هو فقد الكلى لوظيفتها على أن يكون هذا الفقد بالتدريج ويسمى فشل كلوى مزمن وتكون الكلى قادرة على القيام بجزء من وظائفها  أو يكون فشل كلوى حاد فان الكلى تفشل فى القيام بوظائفها بصورة فجائية مما يسبب الموت .

⬅️ أسباب الفشل الكلوى :

1 -أسباب خاصة بالدورة الدموية ( قلة الدم الوارد للكلى مما يؤدى توقف الكلى عن العمل) 

ملحوظه:

(لن تعمل الكليه بكفء الا بعد وصول 20% من نسبه الدم الذى يضخ من القلب )

2 -أسباب تحدث داخل الكلى مثل (الالتهاب الكلوى).

3 - أسباب خاصة بالأجزاء بعد الكلوية مثل ( انسداد جزئى او كلى للحالب اوالمثانة نتيجة  وجود حصوة مما يمنع مرور البول فيتجمع فى الحالب ويعود للكلى مرة أخرى ).

⬅️ أعراض الفشل الكلوى الحاد :

1 - غثيان وقئ          2 – الهرش            3 – التشنج            4 - ورم فى الأطراف  

5 - ارتشاح بلورى    6 - كمية البول اقل من 400 سم /اليوم(الطبيعى 1500سم/اليوم)

⬅️ أعراض الفشل الكلوى المزمن :

·      الأنيميا  

·      سرعة التعب  

·      زيادة الكرياتينين فى الدم                                        

·      قلة الكثافة النوعية فى البول

·      ورم فى الأطراف 

·      سرعة النزف

·      يحتاج المريض للغسيل فى الحالات الآتية:

▪️  البولينا       <   35    مل/ لتر

▪️ الكرياتينين     <   800 ميكرومول / لتر      

▪️ بيكربونات  >     12 مل مول / لتر

⬅️ الهدف من الغسيل :

1. إزالة البولينا والكرياتينين من الدم     

2. المحافظة على نسبة الأملاح المناسبة للجسم

3. إزالة السوائل الزائدة عن حاجة الجسم من الدم

⬅️ أنواع الغسيل :

▪️   غسيل بريتونى يتم من خلال الغشاء البريتونى

▪️   غسيل دموى يتم من خلال الدم