دليل الرعاية التمريضية لحزم الرعاية الحرجة بوحده الرعايه المركزه

المقدمة

الهدف من تطبيق حزمة الرعاية التمريضية الحرجة ( (ABCDEF تعتمد بشكل أساسي على ثلاثة مبادئ: 1) تحسين التواصل بين أعضاء فريق وحدة العناية المركزة 2) توحيد الرعاية  الطبية والتمريضية ، 3) تقليل دورة التخدير ومدة البقاء على جهاز التنفس الصناعى  وتقليل الهذيان ومضاعفاته  .

التعريف 

هى رعاية مقدمة للمرضى ذوى الحالات  الصحية الحرجة  فى وحدات العناية المركزة ، تميز الظروف الصحية الحرجة ببداية مفاجئة وذات مدة محدودة. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تميل إلى ذلك التقيد الشديد في الأنشطة اليومية المعتادة للشخص المصاب، وتتضمن الرعاية التمريضية الحرجة تقييمات للحالات الحرجة، وتقديم مكثف وتدخل، وتشغيل / صيانة أنظمة دعم الحياة التي تشمل التهوية الميكانيكية عبر القصبة الهوائية والتوصيل على أجهزة المونيتور للملاحظة العلامات الحيوية، وإعطاء الأدوية الوريدية المستمرة في الأوعية الدموية والمراقبة المتخصصة والمتابعة وتوفير بيئة مناسبة لجودة الرعاية الطبية والتمريضية لهؤلاء المرضى   .

مكونات حزمة الرعاية الحرجة :(  (ABCDEF   

تتضمن حزمة الرعاية الحرجة من 6 عناصر: تقييم الألم والوقاية منه وعلاجه، كلا من تجارب الصحوة التلقائية وتجارب التنفس التلقائي، اختيار المسكنات والتخدير، تقيم الهذيان والوقاية منه وعلاجه، الحركة المبكرة والتمارين، ومشاركة وتمكين الأسرة كما هو موضح بالصورة رقم (1).

 صورة (1) توضح مكونات حزمة الرعاية الحرجة (  (ABCDEF

دور التمريض فى تنفيذ حزمة الرعاية الحرجة

هيئة تمريض الرعاية المركزة لهم دور فعال في إعطاء رعاية للمرضى ذوي الحالات الصحية الحرجة في وحدات العناية المركزة تتضمن الأنى:

◾   تقييم حالة المريض وجمع البيانات من المريض وذويه وتوثيقها وتحليلها.

◾   تحديد احتياجات المريض من الرعاية وأولويات التدخلات الطبية.

◾   إعداد خطة الرعاية التمريضية ومتابعة تنفيذها وتقييم نتائجها.

◾   التقييم بعد اعطاء الرعاية التمريضية وتقييم سلامة المرضى أثناء تنفيذ التدخلات مع التوثيق.

◾   ملاحظة المرضى على مدار 42 ساعة ومراقبة الأجهزة الموصلة بالمريض (جهاز مراقبة القلب – الأوكسجين – السوائل الداخلة والخارجة – دورة التغذية)، وكتابة التقارير.

◾   أخذ العلامات الحيوية وتسجيلها وسحب عينات الدم لإجراء الفحوصات المخبرية بحسب تعليمات الطبيب المعالج ومتابعة إرسالها للمختبر والحصول على النتائج وإعلام الطبيب المعالج

◾    تركيب المحاليل الوريدية، وإعطاء الأدوية وتسجيلها بالمواعيد والجرعات المحددة من قبل الطبيب

◾    قياس قسطرة الوريد المركزي (CVP) وتسجيلها وابلاغ الطبيب.

◾    المشاركة في عملية الإنعاش والإفاقة.

◾    التواصل مع المرضى بالإضافة الى إعطاء تثقيف صحي للمرضى وذويهم لتحقيق الأهداف المشتركة للرعاية التمريضية وتوفير الجودة وتعزيز سلامة المرضى ومنع المزيد من المضاعفات.

◾    أيضا هيئة التمريض لهم دور فعال في التسليم والتسلم ((ISBARوتسجيل العناية التمريضية بملف الطبي للمريض.

◾    الإبلاغ عن أي أحداث غير متوقعة (خطأ عند اعطاء الأدوية – سقوط المريض –حدوث اعراض جانبية من نقل الدم) مع مراعاه التسجيل وتحديد الأولويات لإعطاء الرعاية التمريضية.

◾    تطوير أساليب وإجراءات العمل ومواكبة التطورات في أساليب التمريض والرعاية التمريضية.

◾    توثيق الإجراءات والأنشطة التمريضية المقدمة للمريض في السجل الطبي وضمان تطبيق مبادئ وقواعد السلامة العامة أثناء القيام بمختلف أعمال التمريض .