التعامل مع الأمصال بالاستقبال

_•     يعطى للأطفال والبالغين بنفس الجرعة ووفقاً لنفس الجدول الزمني

_•     يتم إعطاء الطعم للبالغين في عضلة الكتف Deltoid muscle ويعطي للأطفال أقل من خمس

 Anterior aspect of the Thigh muscle سنوات في عضلة الفخذ الأمامية

_•     لا توجد موانع إستعمال للطعم

_•     يمكن إيقاف عملية التطعيم اذا تم ملاحظة الحيوان العاقر )في حالة العقر من كلب أو قطة( ولم تظهر عليه أي أع ارض خلال 10 أيام من تاريخ العقر أو في حال ثبوت عدم إصابة الحيوان بالسعار من خلال نتيجة معملية سلبية طبقاً للفحوص المعتمدة

_•     يجب إستعمال الطعم بحرص في حالات الحساسية للإستربتوميسين والنيوميسين، كما أنه توجد بعض الأدوية التي من الممكن أن توثر على كفاءة الطعم مثل الكورتيزون والأدوية المثبطة للجهاز المناعي

_•     يحفظ الطعم بالثلاجة عند درجة ح اررة + 2 إلى + 8

_•     يتم إعطاء جرعتين من التطعيم، الجرعة الأولى )0( والثانية )3( فى حالة اذا تم التأكد من أن الشخص المعقور قد تلقى جرعات التطعيم ما بعد التعرض للعقر أو الخدش كاملة وبشكل سليم خلال الخمس سنوات الماضية

ثالثا: الإميونوجلوبيولين المضاد للسعار Rabies Immunoglobulin)):

_•     يتم إعطاء الإميونوجلوبيولين للحالات ذات الأولوية الآتية:

1.   العقر أو الخدش المصحوب بخروج الدم في ال أرس و الرقبة.

2.   الج ر وح العميقة أو المتهتكة، خصوصاً ما إذا كانت جروحاً متعددة.

3.   العقر أو الخدش من حيوان مصاب بالسعار^[1].

_•     يتم إعطاء الإميونوجلوبيولين المضاد لداء الكلب) 20 وحدة دولية / كجم من وزن الجسم بحد أقصى 1500 وحدة دولية( وتحقن نصف الجرعة حول الجرح موضع العقر  ويعطى النصف الآخر

 Anterolateral aspect of the Thigh muscle ^[2]في الجانب الخارجي من عضلة الفخذ الأمامية

_•     تعطى جرعة الإميونوجلوبيولين مره واحدة )يوم العقر( ولا تكرر، كما يمكن إعطاء

الإميونوجلوبيولين خلال مدة لا تزيد عن 7 أيام من تاريخ إعطاء أول جرعة للتطعيم ويحظر إعطاؤه بعد ذلك التوقيت حيث أن إعطاؤه حينئذٍ يؤدى إلى تثبيط إنتاج الأجسام المضاده

_•     حالات لا يتم إعطاء الإميونوجلوبيولين بها:

1.   الكدمات أو السحجات أو الخدوش السطحية التي لا تكون مصحوبة بخروج الدم

2.   عدم تلوث الجروح بلعاب الحيوان العاقر )وجود عازل من الملابس أو غيرها(

3.   اذا تم التأكد من أن الشخص المعقور قد تلقى جرعات التطعيم ما بعد التعرض للعقر أو الخدش كاملة وبشكل سليم خلال الخمس سنوات الماضية

4.   اذا تردد الشخص على مركز علاج المعقورين بعد مرور عشر أيام أو أكثر على واقعة

العقر مع عدم ظهور أع ارض للسعار على الحيوان العاقر

اربع اً: يطلب من المرضى إتباع الأتي:

•   العناية بالجروح الناتجة عن العقر أو الخدش و معالجة المضاعفات الجراحية فور حدوثها.

إ[1] بناءً على تقرير من الجهة البيطرية المناظرة

•   خطار الطبيب فوار بأي عارض يظهر في أثناء العلاج.

•   الامتناع ما أمكن عن أخذ مخدر عام لإجراء عمليات جراحية ولمدة ستة شهور على الأقل