دليل اجراءات العمل التخصيصية لمرضى الرعاية المركزه

المونيتور

التعريف :

 -جهاز المونيتور، المعروف أي ًضا باسم جهاز مراقبة العالمات الحيوية، هو جهاز طبي يستخدم لمراقبة مجموعة من العالمات الحيوية للمريض بشكل مستمر. هذه العالمات تشمل معدل ضربات القلب، ضغط الدم، معدل التنفس، وتشبع األكسجين في الدم(2SpO (، ودرجة الحرارة.

-يُستخدم جهاز المونيتور بشكل شائع في وحدات العناية المركزة (ICU(، غرف العمليات، وغرف الطوارئ، حيث يكون من الضروري مراقبة حالة المريض بدقة على مدار الساعة. يمكن لجهاز المونيتور عرض البيانات بشكل مرئي على شاشة وتسجيلها لتحليلها لاحقا.

الأنواع :

1- أجهزة الملاحظة التناظرية:

وكانت تستخدم في السابق حيث كان  الجهاز يوضح رسم القلب فقط وبعد إجراء تعديلات التخصص عليها أصبح هناك جهاز مونيتور يقيس ضغط الدم وأخر لقياس النبض.وقدتم استخدام هذه الأجهزة علي نطاق واسع وساعدت علي إنقاذ حياة الكثير من البشر ولكن كانت هناك العديد من العوائق في طريقها مثل التداخل الكهربي،وعدم وجود إنذارات  بالإضافة  إلي  كونها باهظة الثمن.

2- أجهزة الملاحظة الرقمية:

مع وجود تكنولوجيا معالجة الإشارات الرقمية digital signal processing تطورت المونيتورات الطبية بشكل كبير.وأصبحت كل الموديلات رقمية وأصبح لها ميزة التصغير وسهولة الحمل.وأصبحت معايرها تتكون مقياس النبض،مقياس نسبة الأكسيجين بالدم،ضغط الدم،درجة الحرارة،رسم القلب الالكتروني.

3- أجهزة الملاحظة الملحقة بجهاز تنظيم ضربات القلب:

غالبا ما تستخدم هذه الاجهزه في وحدة الاستقبال والطوارئ.وذلك لتوفير  الوقت والجهد في نقل المريض من جهاز لأخر.

الاستخدمات :

1.    قياس النبض

2.     قياس معدل التنفس

3.    إنذارات مسموعة ومرئية :يقوم الجهاز بإطالق إنذارات عند خروج أي من القراءات عن النطاق الطبيعي، مما يسمح بالتدخل السريع.

4.    رسم القلب الالكتروني

5.    قياس ضغط الدم عن طريق قطعة الضغط التي تلف حول زراع المريض.ويكون ضغط الدم الطبيعي120\80±20\15

6.    قياس درجة الحراره عن طريق محولات الحراره وتكون الحرارة الطبيعية من36.5الي37.5

7.    قياس نسبة الأكسيجين في الدم.

8.    تسجيل البيانات وتخزينها.

الافراد الاكثر استخداما :

1.    مرضي وحدات الرعاية الحرجة.

2.    مرضي وحدات الغسيل الكلوي.

3.    مرضي غرف العمليات.

4.    مرضي غرف الافاقه.

5.    مرضي وحدات الاستقبال لحين تصنيفهم.

6.    المرضي من الأطفال في وحدة الرعاية الحرجة لحديثي الولادة.

قياس نسبة الأكسجين بالدم

 التعريف :

هو قياس نسبة الأكسجين بالدم (2SpO (هو إجراء غير جراحي يتم باستخدام جهاز oximeter Pulse لقياس نسبة تشبع األكسجين في الدم، وهو مؤشر مهم على مدى كفاءة الجهاز التنفسي في تبادل الغازات .

الأدوات والمستلزمات :

  كابل Pulse oximet + المونيتور.

الخطوات :

1.  أكد من نظافة الموقع  :قبل توصيل الجهاز بإصبع المريض، تأكد من نظافة وجفاف اإلصبع لتجنب أي تداخل قد يؤثر على القراءة

2.  اختيار الموقع المناسب :إذا كان المريض يعاني من ضعف الدورة الدموية أو مشاكل في اإلصبع مثل الجروح أو التورم، يمكن استخدام مواقع أخرى مثل شحمة الاذن أو إصبع القدم

3.   توصيل كابل Pulse oximeter بالمونيتور.

4.   توصيل Pulse oximeter على إبهام المريض.

o    تقوم افراد هيئة التمريض بالقراءة الطبيعية لقياس نسبه الأكسجين بالدم هي من 95-97%.

o    درجه إشباع الأكسجين الأقل من (60 %-70%) ظاهرة تهدد المريض. 

o    تشبع منخفض باألكسجين )أقل من 39 %( قد يشير إلى حالة نق األكسجة(hypoxemia (، التي تتطلب تدخالً طبياً فوريا.