دليل مشكلات الجهاز التنفسي

يُعرف توقف التنفس فى الأطفال حديثى الولادة على أنه توقف التنفس لمدة تزيد عن 20 ثانية مصحوباً بنقص معدل ضربات القلب عن 100 نبضة/ الدقيقة، الزرقة، و انخفاض نسبة تشبع الدم بالأكسجين. و تزداد نوبات توقف التنفس فى الأطفال حديثى الولادة ناقصى النمو.

أنواع توقف التنفس :

1.      توقف التنفس نتيجة انسداد المجرى الهوائى: وتحدث نتيجة انسداد المجرى الهوائى نتيجة للوضع الخاطئ الطفل، ضعف عضلات البلعوم، أو إلتهاب الأنسجة.

2.      توقف التنفس مركزية: وتحدث نتيجة عدم نضج الجهاز العصبى للطفل ناقص النمو.

3.      توقف التنفس المختلط: ويشمل النوعين السابقين.

أسباب توقف التنفس :

1.    العيوب الخلقية بالقلب

2.    العدوى و التسمم الدموى.

3.    الأختناق الوليدى و نزيف المخ

4.    نقص الأكسجين بالدم

5.    نقص الجلوكوز بالدم

6.    الأنيميا

7.    إرتجاع المرئ

8.    زيادة أو انخفاض حرارة الطفل

9.    الأدوية المهدئة التى يتعرض لها الطفل حديثى الولادة من الأم عبر المشيمة أثناء الولادة.

الرعاية التمريضية :

• المتابعة المستمرة للعلامات الحيوية، ونسبة تشبع الدم  بالأكسجين من خلال توصيل الطفل  بالمونيتور.
• المحافظة على استقرار درجة حرارة الطفل.
• الحفاظ على بقاء المجرى الهوائى للطفل مفتوح عن طريق وضع "التنشق" وذلك عن طريق وضع الطفل  مستلقياً على ظهره، ثم توضع فوطة صغيرة تحت كتفيه.
• ملاحظة وتدوين نوبة توقف التنفس من حيث المدة، الأعراض المصاحبة، مدى إستجابة الطفل للتنبية، إما باللمس و إعطاء الأكسجين، أو بتغيير وضع الطفل، أو تشفيط المجرى الهوائى، أو باستخدام الأمبوباج.
• إعطاء بعض الأدوية التى تقلل نسبة حدوث توقف التنفس مثل مركبات الكافيين و الثيوفللين حسب تعليمات الطبيب المعالج.