الأجراءات التمريضية الاساسية

الصدمة

التعريف

إنخفاض مقدار الدم الذى يصل إلى الأعضاء الحيوية فى الجسم مثل (المخ، القلب، الكليتين) مما يؤدى إلى حرمان أنسجة هذه الأعضاء من القدر الكافى من الأكسجين والمواد الغذائية المحموله بالدم.

أسباب الصدمة

• فقد الجسم كمية كبيرة من الدم كما فى حالات النزيف
• الهبوط الحاد للقلب
• فقد الجسم كمية كبيرة من السوائل كما فى حالات الإسهال الحادة
• الألم الشديد 
• الصاعقة الكهربائية
• حالات التسمم والحساسية الشديدة

علامات وأعراض الصدمة

o  يكون الشخص المصاب شاحب الوجه، لون الجلد باهتا أو مزرقا وباردا ورطبا عند اللمس

o  زيادة فى معدل التنفس ويصبح التنفس ضحلا وغير منتظم

o  يكون النبض سريعا وضعيفا أو غير منتظم

o  يكون التنفس سريع وسطحى (يحاول المريض أخذ أكبر كمية من الأكسجين من الجو مما يزيد من سرعته وقد يكون عميق ولكن غير منتظم.

o  أنخفاض ضغط الدم.

o  هبوط فى درجة الحرارة تحت 35 درجة مئوية.

o  إذا نظرت الى المصاب تجده يبدو قلقا ومضطربا

o  يشكو المصاب من العطش الشديد وقد يصاب بالغثيان ويتقيأ

o  فى المراحل الأخيرة يفقد المصاب الوعى

o  إتساع حدقة العين

أنواع الصدمة

1- الصدمة الجراحية: وهى نتيجة لفقد كمية كبيرة من الدم كما فى حالات النزيف الشديد سواء كان خارجيا أو داخليا أو بعد العمليات أو نتيجة فقد كمية كبيرة من السوائل بالجسم مما يؤدى إلى نقص حجم الدم فى الدورة الدموية مثل حالات الأسهال الشديد؟.

2- الصدمة العصبية: وهى تحدث فى حالات الآلام الشديدة كما فى حروق الدرجة الأولى أو نتيجة أضطراب عاطفى مثل الخوف، أو الأنفعالات النفسية الشديدة مثل سماع أخبار سيئة أو التعرض لحادث بالرغم من عدم الأصابة الجسمانية.

3- الصدمة الأولية: وهى تحدث فى وقت الحادث أو المرض المفاجىء الذى يصاحبه ألم شديد.

4- الصدمة الثانوية: قد لاتحدث قبل مرور عده ساعات بعد الحادث أو المرض المفاجىء وعادة ما تكون خطيرة.

اسعاف الصدمة

يتم أسعاف المصاب فورا فى المكان الموجود به لحين نقله المستشفى أو أستدعاء الأسعاف له.

1.  تهدئة المريض وعدم تحريكه واسعاف أى أصابات أخرى مثل الكسور أو الجروح.

2.  يتم وضع المصاب مستلقيا على ظهره فى مكان الحادث مع جعل رأسه على أحد الجانبين لتجنب أستنشاق أى افرازات خارجة من الفم.

3.  إذا كان موجود بالمنزل ترفع أرجل السرير أو رفع الجزء الأسفل من الجسم إلى أعلى حتى يصل الدم إلى المخ.

4.  فك الأربطة والملابس الضاغطة حول الرقبة وصدر ووسط المصاب ومنع التجمهر حوله.

5.  إذا كان المصاب يعانى من إصابات فى أماكن مختلفة من الجسم مثل إصابات الرقبة أو العمود الفقرى يلزم

6.  تدفئة المصاب تدفئة طبيعية مع زيادة الأغطية حتى لايزداد إفراز العرق وفقد السوائل أكثر من الجسم.

7.  عدم اعطاء المصاب أى شىء بالفم.

8.  تخفيف ألم المصاب بالعمل على راحته لحين نقله.عدم تحريكه لحين نقله لمنع حدوث مضاعفات له.

9.  ملاحظة حالة المصاب وأخذ العلامات الحيوية بصفة منتظمة لحين نقله للمستشفي