كتاب
الأجراءات التمريضية الاساسية
- الإسعافات الأولية لمرضى الحروق
هى الإصابات والتلف التي تحدث بالجلد وأنسجة الجسم نتيجة تعرضه لمؤثر خارجى شديد الحرارة مثل الماء الساخن واللهب المباشر أو ماده كيميائيه حارقة، أوالاشعاعات.
أسباب الحروق
1- الحرارة: وهي نوعان
أ. حرارة جافة: لهب النار.
ب. حرارة رطبة: ماء ساخن بدرجة الغليان أو بخاره.
2- الاشعاعات (اشعاعات طبيعيه مثل اشعة الشمس، اشعاعات اصطناعية مثل اشعة معالجةالسرطان).
3- الكهرباء.
4- المواد الكيماوية القوية (المواد الحامضية او القلوية الشديدة).
مضاعفات الحـروق
- فقدان مصل الدم (البلازما)
- فقد سوائل الجسم
- تهتك أنسجة الجسم
- الاختناق
درجــات الحــروق
(1) حــرق من الدرجة الأولى::تصيب الطبقة الخارجية للجلد، وهي أبسط انواع الحروق.يحدث الشفاء خلال ٧ ايام ولايحدث فى الغالب أى تغير فيزيولوجي للجلد.
· تتميز باحمرار وألم شديد
- وتورم في مكان الحرق.
أسباب حروق الدرجة الاولى
- التعرض اكثر من اللازم للشمس.
- ملامسة بسيطة لوعاء ساخن او انسكاب ماء ساخن.
- تعرض الجلد لبخار ماء أو قليل من المواد الكيماوية.
الإسعافات الأولية للحروق البسيطة
• انقل المصاب بسرعة بعيدا عن الحريق.
• انزع الساعة أو أى مصوغات أو حُلِىّ.
• اغمس الجزء المحترق فى ماء بارد لمدة 10دقائق على الأقل أو لحين اختفاء الألم.
• لا يحتاج لمستشفى.
حــرق من الدرجة الثانية:
تصيب الطبقة الخارجية والداخلية للجلد، وتتميز بوجود فقاقيع وارتشاح تحت الجلد.
⬅️ تتميز بظهور فقاقيع وتورم ظاهر وشعور بألم شديد ونضوح البلازما عبر طبقات الجلد التالفة.
الإسعافات الأولية لحروق الدرجة الثانية
• إبعد المصاب عن مصدر الحرارة.
• قم بإزالة أى ملابس فوق مكان الحرق.
• إغمر الجزء المحروق بالماء البارد لتقليل الألم (تبريد الأنسجة بهذه الطريقة يؤدى إلى تقليل الحرارة على الأنسجة الملاصقة للجلد).
• لاتستعمل ثلج او ماء مثلج لأنه يسبب تلف الأنسجة
• قم بتجفيف المنطقة بعد ذلك بضمادات معقمة،أو قطعة قماش مكوية وباردة.
• يغطى الحرق بشاش فازلين ثم بقطعة ضمادة جافة،ويراعى عدم إزالة الأنسجة المحروقة أو محاولة ثقبها.
• يتم تغيير الضمادة كل 1-2 يوم أو فى حالة إبتلالها بسائل البلازما.
• لاحظ علامات حدوث عدوى مثل إرتفاع درجة الحرارة، ألم غير مبرر ووجود صديد.
• حروق الدرجة الثانية بالوجه والرقبة أو أكثر من 3سم تستدعى التدخل الطبى.
حـرق من الدرجة الثالثة:
تصيب كل طبقات الجلد، ويمكن أن تصيب الأنسجة أسفل الجلد مثل العضلات والعظام، تؤدى إلى فقد المصاب الإحساس بالألم فى المنطقه المحترقة نتيجة تلف الأعصاب الحسية وتفحـم الجـلد.
فى حروق الدرجة الثالثة يبدو مكان الحرق مبيضا بلون الشمع أو مسودا.ولا يشعر المصاب بألم بعد حدوث الحرق بسبب تلف أطرافالأعصاب.
الإسعافات الأولية للحروق الكبيرة
• اذا كانت ملابس المصاب مشتعلة بالنيران، ضع المصاب على الأرض مستلقيا على ظهره، وغط المصاب ببطانية أو سجادة.
• قم بفتح المجرى الهوائى وتأمين التنفس.
• لا تنزع أى شىء ملتصق بالجزء المحترق.
• لا يتم وضع المراهم والمواد غير الطبية.
• لا تضع الماء البارد والمثلج على المساحات الكبيره من الحروق خوفا من حدوث الصدمة
• غط الجزء المحترق بغيار أو ملابس نظيفة منعا للتلوث.
• انقل المصاب الى مركز طبى لتقديم الرعاية الطبية.
• لمنع حدوث الصدمة يتم تزويد المريض بالسوائل والأملاح المعدنية.
الإسعافات الأولية للحروق الكيماوية
• تأكد أنك فى مأمن من المواد الكيماوية الحارقة.
• انزع الملابس من فوق الجزء المحترق.
• إخلع أى ساعة أو إكسسوارات تعرضت للمادة الكيماوية.
• إغسل الجزء المحترق بماء بارد لمدة 20 دقيقة على الأقل فى حالة المواد الكيماوية السائلة، ثم ضع عليها كمادات باردة.
• قم بإزالة المواد الكيماوية البودرة بفرشاة قبل غسلها.
• غط الجزء المحترق كله بغيار أو ملابس نظيفة منعا للتلوث.
• انقل المصاب الى أقرب مستشفى فى حالة أصبح الحرق من الدرجة الثانية، أو يوجد ألم شديد أو إمتد الحرق للعين أو الوجه أو الأعضاء التناسلية.
حروق الكهرباء
تحدث حروق الكهرباء بسبب التعرض لفولت عالى من الكهرباء. وتسبب الكهرباء جرح مكان دخول وخروج التيار الكهربى.
- صعوبة التنفس.
- توقف القلب.
- إضطراب نظام القلب.
- الحروق الشديدة.
- حدوث تشنجات.
- تدهور أو فقد الوعى.
الإسعافات الأولية للحروق الكهربائية
• لا تلمس المصاب إذا كان مازال متصل بالكهرباء.
• إفصل التيار الكهربى
• إستخدم عصا جافة طويلة من مادة عازلة لإبعاد مصدر الكهرباء عن المصاب.
• إذا كان سبب الكهرباء فولت عالى، حافظ على مسافة مترات بعيدا عن المصاب ولا تقترب منه.
• تأكد أن المصاب يتنفس وأن قلبه مازال ينبض وذلك بإحساس النبض.
• ابدأ فورا فى عملية الإنعاش للقلب والتنفس إذا لزم الأمر.
• غطى الحرق بضمادة معقمة وغطى المريض بغطاء نظيفو اطلب المساعدة فورا.
