الأجراءات التمريضية الاساسية

السموم

تهدف الإسعافات الأولية من تلك الحاله إلى محاولة إزالة أو التقليل من فاعلية المادة السامة التى دخلت جسم المصاب وذلك لحين وصوله إلى المستشفى بالإضافة إلى مهامه الأساسية وهى ملاحظة العلامات الحيوية مثل التنفس والنبض 

تدخل المواد السامةلجسم أى شخص من أحد الطرق الأتية:-

1- تناول الطعام عن طريق الفم         2- الإستنشاق ( الأنف )

3- الإمتصاص عن طريق ( الجلد )                   4- الحقن ( فى الأنسجة أو الأوعية الدموية

علامات التسمم

1- التسمم عن طريق الأطعمة:         

- غثيان وقيئ وإسهال

- تقلصات وألم شديد فى البطن        

- نقص معدل التنفس والدورة الدموية

2- التسمم عن طريق الإستنشاق:

- قصر فى التنفس وكحه وزرقان

- إحتمال حدوث توقف عضلة القلب إذا توقف التنفس ولم يصحح

3- التسمم بطريقة الإمتصاص:

-تهيج الجلد والأغشية المخاطية مع إلتهابات بالعين

4- التسمم بالحقن: 

- يمكن أن تسبب ألم وتورم فى مكان الحقن مع فشل فى التنفس والدورة الدموية

بالإضافة إلى الأعراض سالفة الذكر، هناك بعض العلامات المؤكدة مثل حروق فى الشفاة واللسان والفم عند تناول مادة كاوية عن طريق الفم، أما بالنسبة للعقاقير السائلة فيمكن تغير لون الشفاة والفم وتعطى رائحة معينة للنفس

طرق الإسعاف

1- التسمم عن طريق الأطعمة:-

              فى تلك الحالة يفضل التخلص من المادة السامة وإخراجها عن طريق القيئ حتى لا تظل مدة طويلة فى المعدة والأمعاء وتمتص منها ولكن هناك بعض الأحوال يمنع منعا باتا جعل المصاب يتقيأ وهى:-

·  إذا أبتلع المصاب مادة حمضية أو قلوية قوية ذلك لأن محاولة إسترجاعها عن طريق القيئ يزيد من تلف الحلق والمرئ

·  إذا أبتلع المصاب احد منتجات البترول ذلك لأنها إذا دخلت عن طريق الخطأ إلى الرئتين تتسبب فى حدوث إلتهاب رئوى

·  إذا كان المصاب فاقد الوعى او شبه واعى وذلك لإحتمال ان يستنشق القيئ داخل الجهاز التنفسى

·  إذا كان المصاب فى حالة تشنج

·  إذا كانت حالة القلب خطيرة ويحتمل ان تزيد خطورة بمحاولة القيئ

لجعل المصاب يتقيأ قم بعمل الأتى:-

·  إذابة كمية من الملح فى الماء الدافئ وجعل المصاب يشربها

·  إدخال الأصابع فى الحلق أو طرف معلقة وفى تلك الحالة يجب تخفيف المادة السامة بإعطاء كمية كبيرة من الماء أو السوائل

·  جعل رأس المصاب إلى أسفل بقدر الإمكان لمنع إحتمال هروب جزء من المادة السامة إلى الجهاز التنفسى

·  يجمع القيئ ويأخذ إلى المستشفى مع المريض لفحصه أيضا، تأخذ العلبة أو الإناء الذى كان يحوى المادة السامة إن وجد

2- التسمم بالاستنشاق

     يؤخذ المصاب بعيدا عن مكان التسمم الغازى ويوضع فى مكان به هواء متجدد، إذا لم يستطع المصاب أن يتنفس يعمل له تنفس صناعى أيضا إذا توقفت عضلة القلب يقوم المسعف بعمل تدليك خارجى لعضلة القلب

3- التسمم بالامتصاص عن طريق الجلد

* تزال الملابس الملوثة بالمادة ويشمل ذلك حذاء المصاب أو ساعة يده أو الخواتم والدبل وما اشبه

* يعرض الجزء المصاب لتيار ماء لمدة لا تقل عن خمسة عشر دقيقة

*لاتضع أى علاج على الجلد فى مكان الإصابة *ملاحظة التنفس والدورة الدموية

4- التسمم بالأدوية

     تنقسم الأدوية التى تتسبب فى إحداث تسمم إذا تناولها الشخص عن طريق الفم أو إستنشاقها أو حقن بها إلى ستة أنواع وهى:-

* عقار مهدئ أو منوم            * عقار منشط          * الكيماويات المتطايرة

* المخدرات ( حشيش )       * عقارات الهلوسة    * عقار منوم ومخدر

علامات التسمم بالعقار المهدئ أو المنوم

• يشبه المصاب إلى حد كبير المصاب بالتسمم بالكحوليات مع عدم إنبعاث رائحة كحولية من الفم، فالتسمم بالعقار يؤثر على الجهاز العصبى المركزى
• يتكلم المصاب بطريقة غير واضحة مع عدم توافق فى حركات الجسم يمكن أن يتبعها إعاقة ذهنية وحسية 0
• أيضا يمكن أن ينام المصاب بعمق أو تحدث له غيبوبة حسب كمية الدواء الذى تناوله ويمكن أن تؤدى إلى الوفاة خاصة إذا تناول معها الشخص كحوليات

علامات التسمم بالعقار المنشط

• يؤثر على الجهاز العصبى المركزى ويسبب إثارة أو تهيج للشخص يترتب عليها فقدان الشهيه، زيادة الطاقة والنشاط فى الجسم
• القدرة على الحركة دون نوم لفترات طويلة ويستخدم عادة بواسطة سائقى المركبات ولاعبى الكرة وغيرهم مما قد يتسبب فى بعض الحوادث
• يعانى الشخص أيضا من التعصب ورعشة فى يدية مع إتساع فى حدقة العين وجفاف فى الفم وعرق غزير ويتحدث بكثرة ويمكن أن تحدث له هلاوس

علامات التسمم بالكيماويات المتطايرة

• يثبط الجهز العصبى المركزى ويحدث تورم فى الأنف والحلق مع إضطراب مؤقت فى الدم مثل الأنيميا، بعض المواد تؤدى إلى تلف الكبد والكلى وتتدخل فى وظائف النخاع العظمى
• إحساس بالتنميل فى الرأس، بطئ وعدم وضوح فى الكلام مع عدم إنتظام طريقة المشى يمكن أن يحدث له غيبوبه

الإسعافات الأولية في حالة التسمم بالأدوية

• التأكد من التنفس والدورة الدموية
• مساعدة المصاب على أن يتقيأ لتخليص المعدة من أدوية
• يعطى أكسجين إن وجد
• يحمى المصاب من أن يؤذى نفسه أو يؤذى غيره وذلك بأن يربط مثلا
• الإسراع بنقل المصاب إلى المستشفى

6- التسمم بالكحوليات

        أعراضها:-      - عرق            - رعشة وإهتزاز          - قلق وتوتر

                           - دوخة             - هلوسة                   - رائحة الفم مميزة

                          - تصرفات غير عادية مع العنف أحيانا

الإسعافات

     كل ما يمكن للمسعف أن يفعله هو أن يضع المصاب فى حجرة منفصلة ولا يتركه بمفرده مع مراعاة الهدؤ من حوله، مع إضاءة الحجرة