العمل التمريضي لتنظيم الاسرة

تعريف :

· هى كبسولة بلاستيكية صغيرة الحجم (في حجم عود الثقاب), تخرج هرمون البروجستين, الذي يشبه هرمون البروجستيرون الذي يفرزه جسم السيدة .

· تحتاج إلي مقدم خدمة مدرب علي اتباع إجراءات جراحية بسيطة لتركيبها تحت الجلد في أعلي الجهة الداخلية للذراع .

· لاتحتوي علي هرمون الأستروجين, وعلي ذلك يمكن للسيدات المرضعات وكذلك السيدات اللاتي لا يمكنهن استخدام الوسائل المحتوية علي الإستروجين أن يستخدمن هذه الكبسولات .

· إمبلانون : كبسولة واحدة تمنع الحمل لمدة 3 سنوات.

· وتعمل بصفة أساسية على منع التبويض  (وبالتالي تمنع إلتقاء الحيوان المنوي مع  البويضة) كما أنها تؤثر علي زيادة لزوجة عنق الرحم كطريقة عمل ثانوية

المميزات :

·  لاتحتاج أن تقوم المستخدمة بأي دور بعد تركيبها .

·  لها القدرة علي منع حدوث الحمل بفاعلية عالية جداً.

·  تستمر فعالية الوسيلة لمدة طويلة .

·  لاتتداخل مع الجماع.

·  تستطيع كل السيدات تقريباً استخدام كبسولات تحت الجلد بمن فيهن السيدات اللاتي: لديهن أو ليس لديهن أطفال، في مختلف الأعمار من سن المراهقة وحتي فوق سن 40 سنة، اللاتي أجهضن, أو اللاتي حدث لهن حمل خارج الرحم حديثاً، المدخنات بغض النظر عن السن أوكمية السجائر التي يدخننها يومياً، المرضعات ، اللاتي كن أو مازلن يعانين من الأنيميا (فقر الدم)، واللاتى يعانين من دوالي الساقين، والمصابات بفيروس نقص المناعة الآدمي .

الأعراض الجانبية :

·  السيدات اللاتي يستخدمن كبسولات الإمبلانون, أكثر تعرضاً لتأخير حدوث الدورة الشهرية أوإنقطاعها أو لحدوث نزف غير منتظم قد يستمر أكثر من 8 أيام.

·  بعض الأعراض العامة مثل: الصداع والدوخة والغثيان وتغيرات في الوزن وفي المزاج وظهور حب الشباب،  وآلام بالبطن أو الثدى.

من لا تستطيع الاستخدام:

عادة لا ننصح السيدات اللاتي يعانين أي من الحالات التالية، باستعمال الكبسولة كوسيلة تنظيم أسرة :

·  السيدات اللاتي يعانين حاليا من جلطة دموية بالأوردة العميقة بالساق أو الرئة.

·  السيدات اللاتي يعانين من نزف مهبلي غير مفسر قبل التقييم واستبعاد وجود أسباب خطيرة.

·  السيدات المصابات بسرطان الثدي .

·  السيدات اللاتي يعانين من أمراض شديدة أو التهابات أو أورام بالكبد.

·  عوامل خطورة متعددة للإصابة بأمراض الشرايين التاجية مثل. تقدم السن، التدخين، البول السكري أو ارتفاع ضغط الدم.‏

متى يمكن للسيدة استخدام كبسولة الإمبلانون ؟

هــــام :

تستطيع السيدة أن تستخدم الكبسولة في أي وقت تشاء بشرط التأكد إلي حد كبير من عدم وجود حمل (يمكن استخدام قائمة الحمل للتأكد من أن السيدة ليست حاملاً) .

إذا كانت السيدة تحيض:

فى أى وقت:                                

·  إذا بدأت الاستخدام خلال 7 أيام من نزول الحيض ,لاداعي لاستخدام وسيلة حماية أضافية .

·  إذا بدأت بعد مرور أكثر من 7 أيام من بداية نزول الحيض, يمكنها استخدام الكبسولة في أي وقت, طالما تم التأكد إلي حد كبير من عدم وجود حمل, لكنها ستحتاج إلي وسيلة حماية إضافية خلال أول 7 أيام من تركيب الكبسولة .

التغيير من وسيلة غير هرمونية : 

·  إذا كانت السيدة ستتحول من استخدام اللولب فيمكنها البدء في استخدام الكبسولة فوراً.

◀️ لا داعي لاستخدام وسيلة منع حمل إضافية أخري .(اذا بدأت  خلال 7 أيام من نزول الحيض).

◀️ اذا كان بعد مرور أكثر من 7 أيام من الحيض وحدث جماع يمكن تركيب الكبسولة و الإبقاء على اللولب فى مكانه لحين نزول الحيض التالى .

◀️ إذا كان بعد مرور أكثر من 7 أيام من الحيض ولم يحدث جماع يمكن تركيب الكبسولة و الإبقاء على اللولب فى مكانه لحين نزول الحيض التالى أو إزالته مع استخدام وسيلة حماية إضافية لمدة 7 أيام من تركيب الكبسولة .

التغيير من وسيلة هرمونية   :

·  يمكن تركيب الكبسولة فوراً إذا كانت تستخدم الوسيلة الهرمونية السابقة بطريقة صحيحة ومنتظمة, أو إذا تم التأكد إلي حد كبير من عدم وجود حمل . لاداعي للانتظار حتى حدوث الحيض التالي أو استخدام وسيلة حماية إضافية.

·  إذا كانت السيدة متحولة من استخدام الحقن ، يمكنها البدء في استخدام الكبسولة في الموعد المحدد لأخذ الحقنة و لا داعي لاستخدام وسيلة حماية إضافية .

السيدة التى ترضع :

◀️ أقل من 6 شهور بعد الولادة :

·  يمكن تركيب الكبسولة خلال 6 أسابيع بعد الولادة ولاداعي لاستخدام وسيلة حماية إضافية.

·  بعد 6 أسابيع من الولادة إذا لم يعد الحيض, يمكنها استخدام الكبسولة في أي وقت خلال 6 شهور من الولادة ولاداعي لاستخدام وسيلة حماية إضافية .

·  إذا عاد الحيض ,تستطيع السيدة البدء في استخدام الكبسولة كما هو متبع للسيدات اللاتي يحضن .

◀️ بعد مرور أكثر من 6 شهور بعد الولادة :

·  إذا كان الحيض لم يأت بعد, تستطيع السيدة البدء في استخدام الكبسولة في أى وقت طالما تم التأكد إلي حد كبير من عدم وجود حمل، لكنها ستحتاج إلي استخدام وسيلة حماية إضافية خلال فترة السبعة أيام الأولي بعد التركيب.

·  إذا عاد الحيض, تستطيع السيدة بدء استخدام الكبسولة كما هو متبع مع السيدات اللاتي يحضن.

السيدة التى لا ترضع :

◀️  أقل من 4 أسابيع بعد الولادة :

·  يمكن للسيدة استخدام الكبسولة في أي وقت دون الحاجة إلي استخدام وسيلة حماية إضافية .

◀️ أكثر من 4 أسابيع بعد الولادة :

·  إذا كان الحيض لم يعد بعد, يمكن للسيدة استخدام الكبسولة في أي وقت طالما أنها متأكدة إلي حد كبير من عدم وجود حمل ولكنها ستحتاج إلي استخدام وسيلة حماية إضافية خلال فترة السبعة أيام الأولي من التركيب .

·  إذا كان الحيض قد عاد مرة أخري, فيمكنها تركيب الكبسولة كما هو متبع مع السيدات اللاتي يحضن .

انقطاع الدورة الشهرية لأسباب لا تتعلق بالولادة أو الرضاعة الطبيعية :

·  يمكن للسيدةتركيب الكبسولة في أي وقت طالما تم التأكد إلي حد كبير من عدم وجود حمل، ولكنها ستحتاج إلي وسيلة حماية إضافية أخري خلال فترة أول سبعة أيام بعد  التركيب .

بعد الإجهاض :

·  يمكن تركيب الكبسولة بعد الإجهاض مباشرة ، إذا تم التركيب خلال 7 أيام من حدوث الإجهاض (بعد حمل في الثلاثة أشهر الأولى أو الثانية )لا داعي لاستخدام وسيلة حماية إضافية .

·  يمكن تركيبالكبسولة فى أى وقت بعد مرور 7 أيام من حدوث الإجهاض طالما تم التأكد إلي حد كبير من عدم وجود حمل، لكنها ستحتاج إلي وسيلة حماية أضافية  خلال أول 7 أيام من التركيب .

بعد تناول أقراص منع الحمل فى الحالات الطارئة:

·  يتمتركيب الكبسولة خلال 7 أيام من نزول الحيض التالى أو في أي وقت آخر طالما تم التأكد إلي حد كبير من عدم  وجود حمل. ويجب علي مقدم الخدمة أن يعطيها وسيلة حمايةإضافية أو الأقراص للبـدء فـي استخدامها بداية من اليوم التالى لتناول أقراص منع الحمل فى الحالات الطارئة وذلك حتي وقت تركيب الكبسولة .