العمل التمريضي للرعاية المتكاملة للطفل المريض

    أولا: مسئوليات أساسية:

(1) فرز الحالات لترتيب أولوية العرض على الطبيب

(2) استقبال المرضى والحصول على البيانات الشخصية (الاسم والعمر والنوع)، ونوع الزيارة (أولية أو متابعة)، وتسجيلها بنموذج تسجيل الحالة.

(3) القيام في زيارة المتابعة باستخراج نموذج تسجيل الحالة في الزيارة الأولية.

(4) أخذ العلامات الأساسية (قياس درجة الحرارة من الإبط، والوزن والطول)، ورسم منحنى النمو بالبطاقة الصحية للطفل.

(5) التحقق من علامات الخطر العامة لتقرير سرعة العرض على الطبيب

(6) التحقـق من استكمال الجرعات المستحقة حسب العمر من التطعـيمات وفيتامين (أ) التدعيمية بالاستعانة بالبطاقة الصحية للطفل .

(7) تقييم تغذية الطفل والرضاعة الطبيعية.

(8) تنفيذ العلاجات التي يقررها الطبيب.

(9) ابداء النصح والمشورة بالنسبة للتغذية والرضاعة الطبيعية وتعليم الأم طرق استخدام العلاجات الموضعية والرعاية المنزلية، والأحوال التي تجب فيها سرعة العودة بالطفل للوحدة.

(10)  تسجيل الحالات بسجل القيد اليومي واستيفاء كارت المتابعة .

(11)  استيفاء التقرير الشهرى.

ثانيا: مسئوليات إضافية في  حالة غياب الطبيب:

(1)  التعرف على علامات الخطر العامة، والقيام بالإحالة الفورية للطفل الذي يعانى أيا منها.

(2)  التعرف على انجذاب اسفل الصدر وعد النفس

(3)  تقييم وتصنيف حالات الإسهال ووصف وتنفيذ علاج الإسهال (فيما يخص الإرواء بالفـم خطة أ، خطة ب)

أخذ العلامات الأساسية (قياس درجة الحرارة من الإبط، والوزن والطول)، ورسم منحنى النمو بالبطاقة الصحية للطفل.

(4)     التحقـق من استكمال الجرعات المستحقة حسب العمر من التطعـيمات وفيتامين (أ) التدعيمية بالاستعانة بالبطاقة الصحية للطفل .

(5) تقييم تغذية الطفل والرضاعة الطبيعية

استيفاء التقرير الشهرى.

تسجيل الحالات بسجل القيد اليومي

(6) ابداء النصح والمشورة بالنسبة للتغذية والرضاعة الطبيعية وتعليم الأم طرق استخدام العلاجات الموضعية والرعاية المنزلية، والأحوال التي تجب فيها سرعة العودة بالطفل للوحدة.

وتوضح الخريطة بالصفحة التالية تسلسل تنفيذ المسئوليات الأساسية للممرضة.

1-    الترحيب بالام والسؤال عن البطاقة الصحية

 للطفل و تسجيل البيانات الأساسية

يتم إستقبال الطفل وسؤال الأم عن البيانات الشخصية(يفضل من البطاقة الصحية)، وقياس درجة الحرارة والوزن والطول ،

 وتسجيل البيانات بنموذج التسجيل

 ·  فى العيادات التى بها أكثر من طبيب، يترك تسجيل إسم الطبيب ليسجل بمعرفة الطبيب القائم بالفحص.

 ·  يسجل السن بالأيام  للأطفال أقل من شهرين من العمر ، أما الأطفال من عمر شهرين لإقل من 5 سنوات فيسجل السن بالشهور الكاملة التى اتمها الطفل.

 ·  تسجل درجة الحرارة كما هى بعد أخذها من تحت الإبط.

 ·  يسجل الوزن بالكيلوجرام والجرامات لأقرب 100 جرام.

 ·  يسجل الطول بالسنتميتر .

 ·  توضع علامة ( Ö ) على نوع الزيارة، أولية أو متابعة.

 ·  تسجل شكوى الأم بألفاظها وباختصار.

2- التحقق من عـلامات الخطر العامة

الزيارة

أقل من عام

من عمر سنة الى 2 عام

عمر أكبر من سنتين

الفترة البينية

بى سى جى

الثلاثى

شلل الأطفال

الكبدى

ام ام ار

الفترة البينية

بى سى جى

الثلاثى

شلل الأطفال

الكبدى

ام ام ار

الفترة البينية

بى سى جى

الثنائى

شلل الأطفال

الكبدى

ام ام ار

ألأولى

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

*

الثانية

شهر

*

*

*

شهر

*

*

*

شهر

*

*

*

الثالثة

شهر

*

شهر

*

شهر

*

الرابعة

شهر

*

*

*

شهر

*

*

*

شهر

*

*

*

الخامسة

شهر

*

شهر

*

شهر

*

السادسة

عند سنة

*

*

شهر

*

شهر

*

السابعة

عند 18 شهر

*

*

*

شهر

*

*

*

شهر

*

*

*

الأطفال المتخلفين عن التطعيم فى عمرأقل من سنة يعطى طعم ام ام ار جرعة أولى عند عمر 12 شهر وجرعة ثانية عند 18 شهر

يعطى الطعم الثنائى بعد عامين ولا يعطى الثلاثى

يتم عمل اختبار تيوبركلين والتأكد من سلبية الاختبار قبل اعطاء طعم بى سى جى للأطفال أكبر من عام

عدد جرعات طعم شلل الأطفال الروتينية 7 جرعات لكل طفل

جدول توضيحى لتطعيم الأطفال الذين تخلفوا عن بعض التطعيمات والفترات البينية حسب العمر ونوع التطعيم

 

5-  العرض على الطبيب

بعد استكمال الخطوات الأربع السابقة تقوم الممرضة بعرض

الطفل على الطبيب للتقييم والعلاج .

6– بعد العرض علي الطبيب

تقيـيم التغذية

( أ )  يتم تقيـيم التغذية فى الأطفال من عمر شهرين لأقل من 5 سـنوات لجميع الأطفال الا فى حالة وجود  ضرورة للإحالة الفورية

                                      ارشادات التغذية أثناء الصحة والمرض وتوصيات العناية من اجل النمو السليم