كتاب
العمل التمريضي للإرتقاء بصحة الشباب والمراهقين
- المشـاكل الغـذائيـة بيـن المُراهقين
⬅️ ويمكن تلخيصها فيما يلى :
⬅️ قصور البروتين والسعرات بدرجاته المختلفة (نقص الوزن) .
⬅️ قصر القامة
⬅️ الأنيميا الغذائية الناتجة عن نقص الحديد .
⬅️ زيادة السعرات (السمنة ) .
نقص الوزن :
ينتج عن القصور فى تناول كمية البروتين اللازم للجسم ويكون مصحوبا بنقص السعرات بدرجات مختلفة وكذلك بعض العناصر الغذائية الأخرى ويؤدى ذلك إلى الضعف العام وتأخر النمو العقلى والجسمانى وضعف الجهاز المناعى.
قصر القامة:
⬅️ ثبت علمياً أن القامة فى بعض العائلات ليس مرجعها فقط إلى العوامل الوراثية , بل يتدخل فيها بصفة أساسية سوء التغذية المزمن إلى جانب بعض العوامل البيئية التى تتعرض لها الأُسرة خلال أجيال متعاقبة ويتعرض نحو 32% من أطفال العالم و19% من أطفال مصر لنقص النمو فى الطول بسب سوء التغذية المزمن .
⬅️ وغالبا ما يُصاحب قصر القامة مضاعفات أخرى لسوء التغذية المزمن منها :
- تأخر فى التحصيل الدراسى .
- ضعف المناعة.
- قلة المجهود العضلى والذهنى.
- أمراض نقص المغذيات الدقيقة مثل الأنيميا ونقص فيتامين أ .
⬅️ وقد ينتج عن قصر القامة مشاكل صحية مثل ( الإضطرابات النفسية – السمنة ... )
كيف يمكن الإستدلال على قصر القامة؟
يجب ملاحظة الأطفال منذ ولادتهم وخلال مراحل نموهم المختلفة مع مقارنة معدلات النمو فى الطول والوزن بالمعدلات الطبيعية :
- ينمو الأولاد حوالى 10,3سم فى السنة أو 28 سم خلال سنوات البلوغ .
- تنمو البنات حوالى 9سم فى السنة أو 25 سم خلال سنوات البلوغ .
- و يمكن بالإستعانة بمنحنيات النمو.
فقر الدم (الأنيميا):
أنيميا نقص الحديد:
تحدث نتيجة نقص الحديد والذى غالباً ما تكون مصحوبة بنقص البروتين وبعض العناصر الأخرى التى تساعد فى تكوين مادة الهيموجلوبين أو الصبغة الحمراء فى الدم وهى الحديد والبروتين وفيتامين (ج) والنحاس.
وهذا النوع من الأنيميا هو الأكثر إنتشارا بين السكان فى جمهورية مصر العربية والدول النامية بصفة عامة.
مسببات الأنيميا :-
⬅️ عدم تناول الأطعمة الغنية بالحديد أو الأطعمة التي تساعد على امتصاص الحديد بشكل كاف
⬅️ تناول الأطعمة التي تعوق امتصاص الحديد
⬅️ فقدان الدم، كما هو الحال خلال فترة الطمث والإصابة ببعض الأمراض الطفيلية.
أعراض الأنيميا والعلامات المنذرة بوجودها:-
تكاد تكون غير ملحوظة ، خاصة في الحالات البسيطة والمتوسطة منها وأهم الأعراض :
⬅️ الدوار ، الزغللة (عدم وضوح الرؤية) ، الصداع ، نقص التركيز ، الإعياء ، الإرهاق عند بذل أي مجهود
⬅️ الشحوب – هزال ( ضعف الجسم )
⬅️ انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم ( معملي )
أثار الأنيميا علي الطلاب
⬅️ تؤثر سلبيا على التحصيل الدراسي والذاكرة والتركيز
⬅️ تؤثر على نمو الطلاب فضلا عن لياقتهم البدنية والعقلية
⬅️ للأنيميا آثارها السلبية على الصحة الإنجابية مستقبلاً
يمكن بسهوله علاج الأنيميا البسيطة والمتوسطة بزيادة تناول عنصر الحديد وحمض الفوليك من خلال:
⬅️ الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بعنصر الحديد وحمض الفوليك مثل:
o الأغذية الحيوانية ( الكبدة – اللحوم الحمراء .... )
o الأغذية النباتية ( الخضروات – الباذنجان – الخرشوف .....)
o الاغذية الغنية بفيتامين ج والتي تساعد على امتصاص الحديد
⬅️ عدم تناول المشروبات التي تمنع امتصاص الحديد ( الشاي – المشروبات الغازية )
السِمنة:
⬅️ وتعتبر السِمنة إحدى سِمات إنسان العصر الحديث سواء فى البلدان المتقدمة إقتصادياً وحضارياً أو التى فى سبيلها للتقدم والرفاهية ، حيث تتوفر وسائل النقل السريعة والراحة والترفيه مع سهولة الحصول على الأطعمة الدسمة والحلوى المختلفة وتنوعها ووجود إغراءات الإعلانات التجارية عنها.
أهم طرق قياس السِمنة هى :
- الوزن ومقارنته بالوزن المثالى بالنسبة للطول .
- قياس مؤشر كتلة الجسم (BMI) هو أنسب هذه الطرق وأسهلها .
الأسباب والعوامل التى تؤدى إلى الإصابة بالسِمنة:
يُصاب الإنسان بالبدانة إذا كان ما يتناوله من سعرات يزيد عن إحتياجاته الغذائية الفعلية من السعرات ويساعد على ذلك :
⬅️ الإفراط فى تناول الأطعمة ذات الكثافة السعرية العالية (مثل الدهون) بما يؤدى إلى تراكم الدهون داخل الجسم .
⬅️ العادات الغذائية الخاطئة مثل تناول وجبات متكررة بين الوجبات الرئيسية .
⬅️ قلة الحركة والنشاط الناتج عن:
- عدم الإهتمام بالرياضة وممارسة التمارين الرياضية بإنتظام .
- وسائل وأدوات المدنية الحديثة مثل السيارة والأدوات المنزلية الكهربائية
- الأمراض المزمنة والعمليات الجراحية والكسور التى تتطلب عدم أو قلة الحركة وملازمة الفراش والنوم .
- التشوهات الخلقية فى الجهاز الحركى وخصوصا الأطراف .
⬅️ عوامل وراثية مثل: إضطراب الغدد الصماء وهذه تمثل نسبة ضئيلة جداً من حالات السمنة.
⬅️ عوامل نفسية مثل : القلق – التوتر العصبى – الاكتئاب – أو المشاكل الاجتماعية أو الأُسرية ...الخ التى تؤدى إلى الإفراط فى الطعام كنوع من مكافأة النفس .
مضاعفات السِمنة:
- بطء الحركة وإخلالها مما قد يؤدى للحوادث والكسور.
- أمراض الجهاز الحركى والآلام الروماتيزمية وإلتهابات المفاصل والقدمين .
- القلق بأنواعه .
- مرض السكر .
- الإلتهابات الجلدية .
- الدوالى والبواسير .
- أمراض الدورة الدموية مثل تصلب الشرايين مما قد يؤدى إلى قصور دورة الشرايين التاجية وقصور دورة شرايين المخ.
- الشيخوخة المُبكرة والإرهاق وزيادة الإحساس بالتعب وضيق التنفس والنهجان وإزدياد القابلية للإصابة بأمراض الصدر والجهاز التنفسى .
- حصوات المرارة.
- تليف الكبد الدهنى .
- أمراض الجهاز البولى .
- مشاكل جنسية وتناسلية – إختلال الدورة الشهرية عند الفتيات وعدم إنتظامها .
- مشاكل إجتماعية ونفسية.
علاج السِمنة:
يتلخص فى:
⬅️ إستخدام الأنظمة الغذائية المختلفة التى تؤدى إلى تناول البدين كمية من السعرات تقل عن إحتياجاته الفعلية من السعرات وبذلك يستهلك المخزون من الدهون للحصول على الطاقة اللازمة.
⬅️ التمارين الرياضية وزيادة الحركة والمجهود لزيادة المنصرف من الطاقة.
دور الممرضة فى التوعية بخطورة السمنة:
⬅️ التثقيف الغذائى الصحى وتوعية المراهقين بالإحتياجات الغذائية اليومية من السعرات دون إفراط .
⬅️ زيادة الوعى والإحساس بالمشكلة وخطورتها وقياس وزن الجسم دورياً.
اهم الموضوعات المتعلقة بالتثقيف الصحي للطلاب بالمنشآت التعليمية:
⬅️ الانتظام في الإفطار الصباحي صحة الفم والأسنان
⬅️ التقليل من الوجبات السريعة التوازن الغذائي
⬅️ السمنة المشكلات السلوكية والنفسية للمراهقين
⬅️ الأنيميا الرياضة واللياقة الصحية
⬅️ النظافة الشخصية والنظافة العامة الوقاية من التدخين
⬅️ السلامة والوقاية من الإصابات التدريب على الإسعافات الأولية
⬅️ السلوكيات الصحية وعلاقتها بالإمراض المختلفة ( المعدية – و غير المعدية )
