العمل التمريضي للصحة النفسية للبالغين

تعريف الاكتئاب

هو اضطراب فى الحاله المزاجيه تتميز بالحزن الشديد ويصاحبه احساس شديد بالحباط وفقدان الامل واليأس.

انواع الاكتئاب

1- الاكتئاب التفاعلي Reactive Depression

وقد يسمى الاكتئاب العصابى Neurotic depression

ويظهر الاكتئاب فى هذه الحاله نتيجه التعرض لحدث ما مثل فقدان شخص عزيز او فقدان عمل او ثروه.... الخ

2- الاكتئاب الذهانى Psychotic depression

حيث يصاحب الاكتئاب ضلالات وهلاوس والبعد عن الواقع.

3- ذهان الهوس والاكتئاب Manic Depressive Psychosis

ويصاب المريض بالاكتئاب فى نوبات بالتبادل مع نوبات الهوس وقد تكون نوبات اكتئاب فقط مصحوبه بالهياج والهلاوس والضلالات.

مشاكل مريض الاكتئاب

• اضطرابات النوم: الاستيقاظ المبكر او قله النوم او النوم الكثير.
• اضطرابات الشهيه: اضطرابات فى النمط الغذائى وزياده فى الوزن او فقدن الوزن.
• الامساك
• مشاكل تتعلق بالنظافه الشخصيه
• قله الحركه والنشاط
• بطء التفكير
• فقدان الثقه بالنفس
• الحزن والغضب
• ميول انتحاريه
• ضلالات او هلاوس فى بعض انواع الاكتئاب

الرعاية التمريضية

1- المحافظه على التغذيه الكافيه والسوائل والاخراج:

ملاحظه طعام وشراب المريض وتحديد اى اضطراب

معرفه انواع الطعام المفضله ومحاولة توفيرها مع العصائر

اذا كان المريض يأكل بشراهه يتم عمل جدول بمواعيد الوجبات وتقديمها بكميات مناسبه فى المواعيد المحدده لذلك

ملاحظه عمليه الاخراج والتعامل مع اى مشكله ( الامساك)

تشجيع المريض على تناول كميات كافيه من السوائل

2- المحافظه على التوازن الكافى بين النوم والراحه والنشاط:

اذا كان المريض يقدى معظم وقته فى السرير فهو يحتاج تنظيم ساعات نومه ومساعدته على الاستيقاظ فى الوقت المحدد.

اذا كان المريض لا يستطيع النوم:

 1) حدد ساعات النوم والراحه

2) وسائل مساعده للنوم مثل الحمام الدافئ قبل النوم وكذلك اللبن الدافئ

3) التحدث لفتره قصيره قبل النوم قد تقلل القلق وتبعث الاطمئنان

4) تقليل النوم اثناء النهار

5) المحافظه على بيئه هادئه ليلا وتقليل اى اصوات عاليه

6) استخدام ادويه اذا لزم الامر

3- حمايه المريض من ايذاء نفسه:

•  المحافظه على بيئه امنه للمريض

•  ملاحظه المريض بدقه خاصة اثناء تغيير النوبتجيات او الاجازات وفى بداية علاجه بمضادات الاكتئاب وعند التغيرات المفاجئه فى السلوك وأثناء النوبتجيات الليليه

• تقييم اى ميول انتحاريه لدى المريض

4- مسعدة المريض على استعادة ثقته بنفسه:

•  المحافظه على المظهر العام بالنسبه للمريض باستمرار وكل مايخص الحمام اليومى ونظافه الاسنان والوجه والاظافر والملابس....الخ

•  تشجيع المريض على المشاركه فى الانشطه المختلفه التى يمكن انجازها فى وقت قصير وبسهوله ومع عدد قليل من المرضى وبدون اى منافسه او مقارنه مع الاخرين وحسب قدراته واهتماماته

•  مدح المريض واعطاؤه الدعم المادى او المعنوى عند انجازه الانشطه

5- تقليل مشاعر الاكتئاب:

•  تشجيع المريض التعبير عن مشاعره والاستماع له باهتمام وتقبله

•  الجلوس مع المريض لفتره من الوقت حتى وان كان صامتا ودعه يشعر بالارتياح لوجودك وشجعه على الكلام او البكاء

•  المساعده فى حل المشكلات واتخاذ القرارات وتغيير السلوك وكيفيه التعامل مع الضغوط اليوميه